今天,一位41岁的患者来到诊所。她说她年轻的时候做过两次流产刮宫手术,后来一直怀不上。去医院检查,显示子宫内膜很薄,甚至薄到3mm。试管排了9次,移植失败了3次。现在年纪大了,卵巢功能衰退严重,子宫内膜不好,感觉很绝望。
每个试管妈妈都知道,成功怀孕有两个基本条件:优质的种子(发育良好的胚胎)和肥沃的土地(接收良好的子宫内膜)。在试管婴儿失败的案例中,超过一半的原因与子宫内膜容受性有关。
众所周知,子宫内膜厚度在8mm-12mm之间是最适合受精卵着床的。一般来说,如果子宫内膜厚度小于7mm,就会诊断为子宫内膜薄。
为什么会有子宫内膜变薄呢?
1.手术因素。宫腔手术容易造成子宫内膜损伤,尤其是人工流产。近年来,人工流产率居高不下,且有低龄化趋势,使得宫腔粘连、子宫内膜薄的患者越来越多。资料显示,人工流产可能使子宫内膜薄的发生率增加数倍;
2.药物因素。如果长期口服避孕药,可能会导致子宫内膜变薄;
3.感染因素,如女性生殖器官感染,会侵犯子宫内膜的功能层和基底层,导致子宫内膜变薄;
4.年龄因素。随着年龄的增长,身体机能变差,血液供应和雌激素减少,子宫内膜变薄;
5.无法解释的因素。
如何治疗子宫内膜变薄呢?
1.宫腔镜主要是检查和分离宫腔粘连;
2.雌激素疗法。试管婴儿治疗过程中,通过人工周期准备子宫内膜,每天口服雌激素,改善子宫内膜的厚度和容受性;
3.增加内膜血流量疗法;
4.促进子宫内膜细胞再生的治疗。
子宫内膜是影响妊娠的重要因素,所以无论是自然妊娠还是试管婴儿,都必须重视子宫内膜。同时,尽量减少宫腔手术,避免损伤子宫内膜。
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