子宫内膜如何循环变化？

月经周期是由子宫内膜的变化引起的。月经是在怀孕状态之外从子宫释放血液和组织的过程，每月定期发生。

在无排卵周期中，卵巢不产生成熟的卵泡，黄体不形成，子宫内膜不进入分泌期，一直处于增生期，直到月经来潮。

卵巢产生的激素引起子宫内膜改变。有3个循环相位相互传递。

·月经期

月经的第一天是下一个月经周期的开始。子宫的功能层被排斥并离开腔。通常每28天重复一次，持续3-6天。

·增殖期（卵泡期）

它持续周期的6至14天，并与卵巢中的卵泡生长有关。在雌激素的影响下，子宫内膜的厚度增加了2-3倍。浅层上皮细胞覆盖子宫内膜，腺体体积和数量增加，螺旋动脉伸长，但未到达表面。

·分泌期（黄体期）

它持续周期的16至28天，并与黄体的形成和生长有关。黄体产生的黄体酮刺激腺上皮产生富含糖原的物质。腺体扩张并弯曲，螺旋动脉到达表层并卷曲。

如果在排卵过程中离开卵泡的卵母细胞受精，则大约在该阶段的第20天，将胚泡植入子宫内膜。如果不进行受精，则分泌性子宫内膜是缺血性的，并在周期的最后两天进入月经前期。

·缺血期

缺血期是分泌期的最后阶段，是由于在由退化的黄体引起的激素产生减少的背景下，由螺旋动脉的收缩引起的血液供应不足引起的。

在缺血阶段即将结束时，螺旋动脉会更强烈地收缩，血液通过受损的动脉壁进入周围的基质并进入子宫内膜表面，从而导致出血和新月经周期的开始。

子宫内膜的脱皮和子宫腔内的动脉出血导致约35 ml的血液流失，并且3-6天后子宫内膜的表面层被完全排斥。

通常，月经周期会持续到生育年龄结束（大约47-52岁）。

如果怀孕，月经停止，子宫内膜进入怀孕阶段。终止妊娠后，如果没有母乳喂养，则在一定时间（6-10周）后恢复卵巢和月经周期。