临床诊断继发不育(临床诊断继发不孕是什么意思)本月已更新

时间:2023-02-11 23:56:09浏览量:121

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试管流程:

男性不育有哪些疾病征兆

根据世界卫生组织的规定育龄的夫妇同居一年以上有正常规律的性生活没有采取任何避孕措施,由男方因素引起的女方不孕的称为男性不育症。

一般来说,育龄夫妇结婚之后,每一个月经周期怀孕几率大约有25%。结婚三个月内的怀孕几率大约50%,婚后六个月内的怀孕几率才72%,婚后12个月的怀孕几率大约80%到85%。

如果结婚一年以上还没有怀孕,我们就称之为不孕不育症,由于女方因素引起的称为不孕症,由于男方因素引起的不育症,大约有三分之一以上的不孕症由男方引起,男女双方引起的占30%,男性因素的还是非常非常重要。

继发性不孕不育是什么意思?可以治好吗

继发性不孕不育就是以前怀过孕或者做过人工流产,但是随后没有采取任何避孕措施却不能怀孕。这让女性很是担忧。患有这种病其实并不可怕是可以治疗的,大家不必过于担心,经过科学的诊断治疗是可以治愈的。 人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。 其次就是卵巢功效不全所致继发性不孕。部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。 另外,许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床,从而导致继发性不孕。 长沙生殖医学医院

不孕不育有哪些症状

要了解不孕不育的症状有哪些,首先得要知道引起不孕不育的原因是什么。因为不同的原因,表现出来的症状是不一样的,导致不孕不育,有男方的因素,也有女方的因素,可能还有男女共同的因素,所以看症状的时候,首先要明确原因。打个比方引起女性的不孕,原发因素,其实就是不明原因的,可能表现出来的症状,主要是不怀孕,找不出来什么表现。继发性的因素引起来的不孕,就会有一些表现,像输卵管的因素、排卵的因素,还有子宫的因素,表现的症状也不一样。

有一些由输卵管疾病,导致的继发性不孕,经常会表现出来小肚子疼、分泌物异常、腰酸痛,还有由多囊卵巢综合征引起来的继发性不孕,可以会出现月经后期、闭经、肥胖、痤疮、男性化的表现。还有因为子宫疾病,导致继发性不孕也会出现,表现出来月经周期异常,可以是周期的缩短,还有经量的增多、经期的延长、不规则的出血,这些最后的结果都是导致了不孕不育。因此,要了解不孕不育的症状,其实更多首先要明确它的原因,当出现症状的时候,就要搞清楚原因是什么,进而去针对性的治疗。

不孕不育该怎么治疗?

题目是不孕不育该怎么治疗?我就从男科的角度谈谈男性不育症的治疗。

按照通行的标准,婚后夫妻两个人在一起持续一年而未生育称为不育症。

不育症的原因很多,按照世界卫生组织以病因诊断为依据的分类方法。

将男性不育症分为16类:

(1)性交和/或射精功能障碍

(2)免疫学病因

(3)原因不明

(4)单纯性精浆异常

(5)医源性病因

(6)全身性病因

(7)先天性异常

(8)后天获得性睾丸损伤

(9)精索静脉曲张

(10)男性副性腺感染

(11)内分泌病因

(12)特发性少精子症

(13)特发性弱精子症

(14)特发性畸形精子症

(15)梗阻性无精子症

(16)特发性无精子症。

我们临床常见的有:精索静脉曲张、感染、内分泌失调、免疫性、性功能障碍、不明原因性不育症等。

最常见的检查方法就是进行外生殖器的检查,另外需要做一些实验室的检查:精液分析、培养,性激素测定、抗精子抗体的检查。进一步的话做B超,甚至CT、核磁共振检查等。

比如讲精索静脉曲张引起的不育症,可以采用手术或者非手术的方法治疗。非手术方法主要是以中医活血化瘀的方法治疗为主。

感染引起的一般用抗生素进行治疗。但是中医可以采用清利湿热、清热解毒、扶正祛邪等方法进行治疗。

内分泌失调引起的不育症,一般可以采用激素进行治疗。中医可以采用补肾温阳、益肾滋阴、活血化瘀、清理湿热等方法进行治疗。

免疫性引起的不育症,就是所谓抗精子抗体引起的不育症,西医可以采用糖皮质激素等治疗。中医往往可以采用活血化瘀、清利时湿热、滋阴补肾等方法进行治疗。

性功能障碍引起的不育症,常见的有勃起功能障碍、严重的早泄、还有就是性欲低下、不射精、或者逆行射精等。对这类患者进行有针对性的进行治疗:提高性欲、勃起功能、延缓射精时间、或者促进射精功能、解决逆行射精等。中西医各有所长,可以取长补短。

对于不明原因性引起的不育症,就是说患者经过相关的检查都正常,女方检查也正常,就是找不到引起不育症的原因,就是所谓的不明原因性引起的不育症。

对这一类的不育症。西医往往束手无策,中医可以采用辨证论治,用中药甚至中成药缓缓图之,往往可以取效。

患者们也不明白,不孕不育真的就这么难治吗?为什么会走这么多弯路?

其实,不孕不育本身就属于疑难杂症,不孕不育的病因也多,导致不孕不育的原因高达150多种。所以,难治不难治,关键在于诊断,诊断清楚了,针对性的制定治疗方案,医患之间密切配合,其实大部分不孕不育患者都是可以自然怀孕的。但门诊上遇到很多患者,在治疗上走了很多弯路,其实我总结主要有以下3点:

1、不遵医嘱,治疗断断续续: 有些患者治疗一段时间,中止一段,过一段时间再进行治疗,这样不持续性地治疗会使治疗效果大大降低,造成久治不愈也就不奇怪了。

还有些患者找这个大夫治疗一段时间,又换另一个大夫再治疗,有的换好几个医生,好几家医院,反反复复就是怀不上。其实,你每次怀医生,换医院,都对打断治疗的连续性。医生换了,甚至医院换了,很多检查和治疗又要从头开始。不孕不育的治疗需要一定的疗程,一定要有连贯性,只要明确了诊断,找到不孕的病因,按照医生的嘱托一般在治疗3—6个月就可以成功受孕。

2、盲目治疗: 很多患者要不上孩子就开始着急,但她们首先想到的不是到医院做相关检查,而是什么偏方、土方法都用上了,结果适得其反。只要是夫妻双方都正常,一年怀不上,夫妻双方首先要做的是尽快到医院生殖医学科做相关检查,不要拖延。

3、长期精神紧张、压力大: 不孕不育患者因试孕多年无果,造成的精神以及心理上的创伤,也是导致治疗不孕不育无果的原因。他们多会急切期盼怀孕,甚至晚上做梦都是怀上宝宝了,由于精神、心理压力大反而更不利用受孕,浪费了金钱与精力,造成不孕不育久治不愈的结果。

治疗不孕不育,不能急于求成

我记得我的一位患者,25岁结婚,结婚6年没怀孕,来诊时已经32岁了,当时问诊时她给我讲了她这6年的治疗经历:第一年没想要孩子,第二年想要孩子时却迟迟要不上,到医院检查发现输卵管黏连,通而不畅,而且还有多囊卵巢综合征。龚女士当时挺害怕的,就像赶紧治,赶紧怀孕,别再以后要不上孩子了。于是她先调理的多囊卵巢综合征,又做的腹腔镜手术,解除输卵管黏连。可回家试孕了3个月还是不成功,回医院复查发现输卵管又黏连了。她在这6年里做了好几次腹腔镜,都没有成功,经常是内分泌正常了,输卵管不行;输卵管通了,可内分泌又不行。

当时我给她的建议是:先静下心来,别想那么多了,耐心治疗,把问题彻底解决以后再试孕,不要找急。

经检查发现她输卵管左侧通而不畅,弥散局限,右侧粘连;内分泌FSH: 5.16 , LH:11.59 , B超显示:双侧卵巢多囊样改变。确诊为:继发不孕,输卵管左侧通而不畅弥散局限,右侧粘连,多囊卵巢综合症。中西医调理内分泌的同时,中医保守治疗输卵管的问题,治疗了8个月达到试孕条件,经过促排卵B超动态检测卵泡发育指导试孕成功。

治疗不孕不育不能急于求成,一定要有耐心。

有时候问题看似解决了,但是并没有从根本上改变。就像腹腔镜手术一样,只是接触了黏连,打通了输卵管,但是炎症并没有消除,如果不能怀孕,几个月后输卵管又黏连了。而不孕不育很多时候不是单病种存在的,就像这位患者一样,输卵管不好,还有多囊卵巢综合征。那么,在治疗上就要同时进行,否则就会造成内分泌正常了,输卵管不行;输卵管通了,可内分泌又不行,反反复复。

另外,不孕不育还有很多不易察觉的因素,像:免疫性不孕等。如果患者经过其它治疗仍然不能怀孕,我建议最好查一下是否存在免疫性不孕的因素。

第三点,男方因素。来生殖医学门诊90%都是女性,男方也不来检查。可能是面子问题?还是大男子主义?孕育一个新生命需要两个人共同努力,男方问题并不少见,作为医生,我还是提醒广大男性,一定要和妻子同诊。

不孕不育虽然复杂,但只要找准病因、坚持治疗都是可以怀孕的。另外,医患之间一定要相互信任、密切配合。医生除了治病,也要给患者治疗的信心;患者对医生的信任,也能增加医生的信心,医患双方都有信心,疾病是可以战胜的。

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标签:临床诊断继发不育

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