有子宫肌瘤切除(子宫息肉一定要切除吗)本月已更新

时间:2023-02-22 18:49:09浏览量:148

本篇文章给大家谈谈有子宫肌瘤切除,以及子宫息肉一定要切除吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

试管流程:

子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤需要切除子宫吗 ?答案是不一定的,虽然手术治疗是最常用的治疗子宫肌瘤的方法,但是有的子宫肌瘤患者并不需要切除子宫的,而且手术治疗也并不只有子宫切除一种选择,下面就一起来了解一下吧。

子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤不一定需要切除子宫,具体的治疗方法试子宫肌瘤的病情而定。

1、采用药物治疗

以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。

2、手术治疗

手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。

(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。

手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。

(2)肌瘤剔除术:对≤40岁,希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解,借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌瘤剔除术。

腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高,同时因腹腔镜没有触觉,一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。

目前对此尚无统一意见,一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px),个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。

开腹肌瘤剔除适应症广泛,对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉,可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节,对于年轻、有生育要求者更为合适。

3、中医疗法

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。

4、饮食疗法

常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。

中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的,黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用,是中医治疗的灵魂之一,师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法,药效渗透病变位置,在不伤害肾脏情况下,从而达到治疗的目的,此法现已成功治愈很多女性朋友,并获得大量好评。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

子宫肌瘤怎么引起的

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

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我们知道子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一,而有些子宫肌瘤会发生恶性病变,不得不切除子宫,那么子宫肌瘤切除子宫有什么影响呢?

不能生育

子宫肌瘤切除子宫后最明显的影响是不能生育,因为子宫是孕育胎儿的场所,一旦将子宫全部切除,则意味着以后没有任何生育的可能。

提前更年期

子宫切除后破坏了子宫与卵巢的分泌动态平衡,从而使卵巢功能开始逐渐衰退。这主要是因为卵巢的血液供应大部分来自子宫,而子宫全切后临近血管已经结扎,卵巢的血液供应减少,从而降低了卵巢功能,使血清激素水平骤然下降,故而使更年期症状提前。

*** 下降

多数子宫肌瘤切除子宫的患者会表现出不同程度的 *** 功能降低的现象,主要可表现为 *** 缺乏、性生活次数减少、性 *** 困难等。

因为在全切子宫缝合术中,手术线头会形成一个硬结,夫妻生活时,硬结处会出现疼痛;

另外,愈合后的瘢痕组织会使盆腔的鸡肉缺乏弹性, *** 不容易扩张,

其次,子宫全切后,人体的雌激素分泌减少。

从这些方面都会使女性的 *** 开始降低,甚至不想再有性生活。

形体改变

子宫全切时会切掉子宫的内的四条韧带,这样就会导致女性的骨盆内出现骨骼和器官非正常移动、变宽,从而影响到了女性的臀部、背部嗲短以及骨骼的结构,导致骨盆错位脊柱受到压缩,从而导致形体改变。

我们知道子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一,而有些子宫肌瘤会发生恶性病变,不得不切除子宫,那么子宫肌瘤切除子宫有什么影响呢?

大小便失禁

当女性失去子宫时,盆腔会因为少了一个支撑体而出现松弛现象,骨盆底的制成功能变弱;

另外,骨盆神经切除还可能带来感觉丧失而引起大小便失禁、慢性便秘,时间越长体内器官脱垂的可能性就越高。

情绪异常

子宫是女性的重要标志,一旦失去子宫,部分女性会觉得自己不再是个真正的女人,如果没有进行及时的心里疏导,会出现明显的性格改变,从而表现出抑郁、自卑的现象,甚至有自杀的念头。

持续性疼痛

子宫肌瘤全切除子宫后,部分女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛,这种疼痛可以从腰部经过臀部向膝后往下扩散,使得患者出现行走疼痛。

另外,由于女性的骨盆神经受损,会使 *** 出现周期性点击感,甚至难以坐下、睡觉和活动。

增加心血管疾病风险

子宫肌瘤切除子宫后,人体的内分泌功能变得异常,体内众多器官都会受到影响,临牀数据表明;切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍,切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。

患有子宫肌瘤用做手术吗?

患有子宫肌瘤后不一定需要做手术治疗。大多数没有明显症状,一般情况下每半年做一次超声检查,发现子宫肌瘤快速增长或出现变性的,可能需要尽快做手术治疗。

子宫肌瘤剔除术简介

目录

1 拼音 2 子宫肌瘤剔除术的适应证 3 麻醉方法 4 术前准备 5 手术步骤和技术要点 6 常见失误分析

1 拼音

zǐ gōng jī liú tī chú shù

子宫肌瘤剔除术(myomectomy)

2 适应证

1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育。

2.子宫肌瘤引起月经失调、痛经。

3.宫颈肌瘤需保留生育功能。

3 麻醉方法

1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.气管内插管全身麻醉。

4 术前准备

术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。

5 手术步骤和技术要点

1.切口 下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

图1 在宫颈峡部束扎子宫血管 图2 子宫表面切口

2.探查 了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供 行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血(图1)。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。

图3 分离肌瘤 图4 处理肌瘤基底部

4.壁间肌瘤剔除 在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(图2),深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离(图3),至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤(图4),缝扎残端(图5)。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层(图6)。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合(图7)。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

图5 基底残端缝扎 图6 缝合肌层

5.浆膜下肌瘤切除 此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤(图8)。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口(图9),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

图7 缝合浆基层 图8 带蒂浆膜下肌瘤

6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经 *** 进行切除。

图9 瘤蒂部切口 图10 打开膀胱反折腹膜 图11 分离膀胱后壁 图12 缝合宫颈肌层

7.宫颈肌瘤剔除 应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(图10),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘(图11),切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1~2层(图12),并缝合膀胱腹膜反折(图13)。

图13 缝合膀胱反折腹膜 图14 游离输尿管

若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。

对宫颈巨大肌瘤,可先打开阔韧带后叶,找到输尿管,必要时切开输尿管隧道,游离输尿管,再作肌瘤剔除(图14)。

8.关腹 分层缝合腹壁各层。

6 常见失误分析

1.出血 分离时层次不清,未沿肿瘤包膜分离,可致出血。有时虽然层次适宜,但肌瘤与血管或肌层粘连致密,此时勿强行钝性分离,应该用止血钳钳夹后再切断结扎。

子宫肌瘤切除子宫有什么影响

子宫肌瘤切除子宫有什么影响 ,对于这个问题,相关人士表示,这是女性朋友常见的一种症状,在进行手术治疗的时候,一定要注意相关的手术事项,避免产生严重的问题。

子宫肌瘤切除子宫有什么影响

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,是由平滑肌组织增生形成的,多发生于35-50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状而没有及时发现病情,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。

子宫肌瘤的症状主要有以下几点:

1、腹部肿块:

患者自己摸到腹部肿块,多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显,是常见的子宫肌瘤的症状。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。大多数生长速度不快。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。

2、疼痛:

这种子宫肌瘤的症状乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。这也是常见的子宫肌瘤的症状。

子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤长到了一定的程度,会引发各种问题,一定要注意及时治疗,以下是治疗子宫肌瘤的一些药品,效果还是比较明显的。

桂枝茯苓胶囊:主要作用是活血化瘀,缓消症块。用于妇女血瘀所致下腹宿有症块,月经量多或漏下不止,血色紫暗,多血块,小腹隐痛或腹痛拒按,舌暗有瘀斑,脉涩或细。

丹鳖胶囊:能活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致子宫肌瘤、盆腔炎性包块,症见小腹胀痛、腰骶酸痛、带下量多、肛门坠胀、舌暗有斑。

宫瘤清胶囊:活血逐瘀、消瘤破积、养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛,经色紫黯有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。

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子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做

子宫肌瘤手术怎么做,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,在日常生活中,很多人患有子宫肌瘤都会通过手术的方式进行治疗,但是有些人对于子宫肌瘤手术不太了解,下面我分享子宫肌瘤手术怎么做,一起来看下吧。

子宫肌瘤手术怎么做1

子宫肌瘤手术怎么做?

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

子宫肌瘤多大需要手术?

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤手术怎么做2

子宫肌瘤不治会怎样

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调,主要有经量增多以及经期延长,长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血,严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状,甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象,严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状,这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上,而且这种出血多数都是周期性的,通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的,但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象,而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制,长大之后会影响到子宫腔的`形状,如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口,因此会影响到受精卵着床,最终影响怀孕,有时候即便怀孕也会导致流产。

子宫肌瘤的治疗方法

第一、保守治疗

这种方法主要是针对病情不太严重的患者,一般会通过药物治疗的方式来进行,不过选择这种方法是有一定先决条件的,符合某些条件的人群才可以使用,主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者,已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性,可以采用保守方法来减少出血量。另外,不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

第二、手术治疗

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行,手术方式分为两种,一种是切除子宫,另一种是保留子宫,需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重, 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向;而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式,其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外,无创手术更加受到青睐,是通过高温来破坏子宫肌瘤的,也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

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标签:有子宫肌瘤切除

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