巧囊早期会有什么症状(巧囊临床症状)本月已更新

时间:2023-04-12 23:14:09浏览量:106

今天给各位分享巧囊早期会有什么症状的知识,其中也会对巧囊临床症状进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

试管流程:

女性巧克力囊肿是一种什么样的症状表现?

女性卵巢巧克力囊肿症状包括:下腹痛、腰疼、性交不适或疼痛、月经异常如经量增多、经期延长或月经淋岩芹漓不尽等,甚至可导致不孕,要引起重视。

1、痛经:巧克力性卵巢囊肿多伴有痛经,且逐年加重,患者表现为月经过多,月经血量多,一般月经周期规律表现为经血过多。

2、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加,今后还会反复破裂发生急腹症。

3、性交痛:子宫直肠窝阴道后穹隆子宫内膜异位症可造成患者的性交痛,而且常于月经比较明显。

4、不孕:约30%-70% 患者伴有不孕症,可能与卵巢功能不全,自身免疫反映增强,泌乳素增高等因素有关。

5、卵巢子宫内膜囊肿:经血逐渐聚积,囊内压力增高,部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,出现急腹症。

每当经期来的时候,巧克力囊肿患者有局部出血,有的患者还会出现痛经的情况。对于那些有生育要求的患者来说,巧克力囊肿是需要及时治疗的。只有先把这种病治疗好后,才会有正常怀孕的希望。

女性如果有月经异常,月经期间出现痛经,甚至不孕,应尽早至正规医院就诊,完善检查,如妇科B超,必要时做腹腔镜检查等,综合检查结果明确诊断,警惕卵巢巧克力囊肿,并碰喊尽快治疗。

1、放松身心,注意休息。

2、均衡营养饮食,不食用辛辣类笑枣野食物。

3、注意个人卫生,防止经血逆流。

巧克力囊肿

巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病,是患病女性挥之不去的梦魇,它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连,四处流窜,治疗之后又很容易复发,缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗,效果均不理想,而根治手术又不适合想要生小孩的女性,这么棘手的疾病却拥有一个很讨巧的名字:巧克力囊肿。

据了解,巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病,它在大龄未生育的女性中并不少见,有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。

巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外,引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织,如果在肠胃附近,就会造成腹泻肠胃疼痛;如果是在卵巢,就会影响到卵巢、输卵管功能,造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。

巧克力囊肿三大早期症状

早期症状一:不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。

早期症状二:性交疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。

早期症状三:没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有蚂橘很高的比例。

在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的扮孙。医生有时可能通过内诊接触到异物,但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带闷缺团做处理,加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕。

五个注意有助战胜巧克力囊肿

下面5个方面可以帮助患者在面对巧克力囊肿时心里更加有底。

1、寻找靠得住的妇科医生。内膜异位虽然是很常见的妇科疾病,但是由于它的复杂和棘手,需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗。

2、尽量早发现早治疗。子宫内膜异位有明显的遗传倾向,如果患者的母亲或姐妹患有此病,那么得这个病的几率比一般人高出7倍。

3、减少排卵次数。

4、提高免疫力。

5、养成运动的好习惯。

巧囊有什么症状?

巧囊也就是巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种表现形式。汪乱患者可表现为斗陵空小腹疼痛,白带增多,白带发黄,异味重,月经失调等症状空瞎。有的患者还会有阴道不规则出血、毛体增多等症状。

巧克力囊肿症状?

巧克力囊肿患者可出现痛经、非周期性盆腔痛、深部性交痛、不孕,而且育龄妇女会出现周期性非妇科症状,包括排便困难、排尿困难、肩痛。

典型和首症状

盆腔疼痛

70%~80%的患者均有不同程度的盆腔疼痛,疼痛包括痛经、急腹症、性交痛,及肛门坠痛等。疼痛的程度与病变严重程度不完全平行,如果囊肿破裂,可以引起突发下腹剧痛伴恶心、呕吐等急腹症症状。

痛经

为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。

性交痛

宫直肠唤腔数窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。

急腹痛

卵巢子宫内膜囊肿,壁较脆缺乏弹性,经血逐渐聚积,囊内压力不断增高,内容物可自囊壁的薄弱部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹痛。

肛门坠痛

肿物较大时患者可触及下腹部包块,晨间或憋尿时明显。

月经异常

患者可出现经期延长、不规则出血等月经异常的表现。

其他症状

病灶侵犯肠道

可出现便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。

病灶侵犯膀胱

常出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。

病灶侵犯肺及胸膜

可出现经期咯血及气胸。

并发症

不孕

巧克力囊肿可能存在盆腔解剖结构改变、盆腔内微环境紊乱、卵巢功能异常及子宫内膜容受性。

盆腹腔粘连

巧克力囊肿的囊壁具有一种自发破裂的倾向,囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连。

急性腹痛

如果破口较大,则无法自圆皮行愈合。囊内液可流入腹腔,刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛。

感染

囊液流出,可出现盆腹腔感染,严重者发生休克。

癌变

疼痛不规律、囊肿的直径大于10cm,提示已经发生癌变

巧克力囊肿科普知识大全

子宫内膜组织除了存在于子宫内膜以外,还可以存在于身体的其他诸多部位,如卵巢、子宫平滑肌、腹膜、肠系膜、膀胱壁、甲状腺、鼻粘膜、嘴唇粘膜等处,尤其以 卵巢和子宫平滑肌层内最为常见 ,发生在子宫内膜以外的情形都成为子宫内膜异位,由此产生的相关临床表现统称为 子宫内膜异位症 。

异位子宫内膜仍然具有每月周期性变化能力,即增殖、脱落、修复等,但是异位的内膜组织发生出血时基本没有脊宴余正常的排出通道,在局部愈积愈多,形成血液淤积为主体的结节样改变,积血时间久了就会发生变性,颜色似咖啡样,比较粘稠,所以异位于卵巢的子宫内膜组织亦称为 “巧克力样囊肿”,这在卵巢相当多见!

常见原因有经血逆流(尤其是阴道闭锁或者处女膜闭锁患者)、医源性种植、血液淋巴途径等等。另一种理论认为子宫内膜异位病变可能是由残存的胚胎多能化或成体干细胞分化引起的。异位子宫内膜组织随着月经周期更替,导致卵巢组织出血损伤,产生系列炎性反应,待经期结束后自身组织对其进行修复的“出血损伤—自我修复”的循环病理生理过程,最终形成行外层纤维结蹄组织,内侧层异位子宫内膜的囊性纤维结构,里面集聚着越来越多的陈旧性血液及炎性刺激因子。

大部分患者经期会感觉左、右侧或双侧小腹区域(巧克力囊肿所在附件)的腹胀、胀痛不适,一般症状不太强烈,绝大部分情况可忍受。部分患者会出现月经紊乱表现,如经期延长、淋漓不尽或者经期缩短、经量减少等等。后期巧克力囊肿较大后会出现对周围正常组织脏器的推挤、压迫、粘连,导致相应临床症状:如尿频、尿急,里急后重感、肠绞痛等等,尤其在月经期病灶增大时更为明显,常误以为盆腔炎症。

巧克力囊肿增长较大者,甚至可能出现 卵巢蒂扭转 ,导致卵巢及巧克力囊肿急性缺血坏死、疼痛,症状可较明显,此时往往因急腹症促使患者紧急就医处理。极少数巧克力囊肿出现破裂出血、疼痛,但因巧克力囊肿其囊壁较厚,一般自发性破裂风险较小。

当临床大夫怀疑相关卵巢疾病时,最常用、简便的检查为彩超祥让检查。巧克力囊肿不同于单纯性卵巢囊肿,前者因囊腔内有大量陈旧性积血,囊液回声相对较粗,甚至可见较强光点回声,囊腔分隔或者分隔带较强回声光带。 经阴道超声检查 具有较高的特异性及敏感性,准确率较高,可与磁共振检查媲美。

子宫附件增强磁共振(MRI)检查是目前较为精确的无创检查手段,其较高的软组织分辨率,因囊液为陈旧性出血,磁共振检查可有特异性表现。MRI可以帮助评判囊壁情况、囊液性质等情况,排除卵巢良恶性肿瘤可能。

因反复炎性刺激,肿瘤标志物CA125大部分情况下会有所升高,但该肿瘤标志物并无特异性,在良恶性妇科疾病均有升高表现,无法有效鉴别,可作为病情转归情况监测。另如CA125、CA199等相关妇科肿瘤标准物明显升高,需警惕妇科肿瘤可能,需进一步完善相关检查排除。

另临床常用的穿刺活检病理检查手段无法应用该类疾病,因囊壁较薄,其内为液体(为陈旧性积血),因此无法有效获取标本组织行病理检查,而囊液进行脱落细胞学检查阳性亦较低,需妇科腹腔镜手术切取囊壁组织方可行病理检查明确。

文献报道巧克力囊肿对卵巢储备功能影响不明确,仅单侧、无不育不孕病史的育龄期妇女仍具有较高的自然受孕率。即使需要生殖辅助技术生育的巧克力囊肿患者,其胚胎着床率、临床妊娠率和活产率仍相似。但随着巧克力囊肿不断增大,对周围正常组织脏器(如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等等)的推挤、压迫、粘连,导致一系列的临床症状,其中以巧克力囊肿所附在的卵巢影响最大。因巧克力囊肿的推挤、破坏,且多囊者常见,导致卵巢正常组织破坏、减少,导致卵巢相关内分泌功能受损,出现 月经紊乱 (如经期延长、淋漓不尽等)及 卵巢储备功能减退 ,导致患者 不孕不育 。

巧克力囊肿明显增大后,可能出现卵巢蒂扭转,导致卵巢及巧克力囊肿急性缺血坏死、疼痛,严重者需紧急妇科手术切除卵巢及巧克力囊肿。极少数情况可出现巧克力囊肿破裂,极可能导致子宫内膜组织在盆腔播散种植转移。巧克力囊肿推挤压迫导致输卵管堵塞、积液,还有长时间对肠道压樱滚迫导致肠道粘连,出现粘连性不全性肠梗阻,导致腹部绞痛、腹胀、呕吐、排便不畅等情况。

主要为药物治疗,药物能够促使异位的子宫内膜丧失周期性变化的能力,便可达到”止血“的效果,从而缓解症状,减少对正常卵巢组织压迫、损害,长时间后甚至可以促使异位内膜萎缩、坏死,从而达到治愈该病。最常用药物为激素类药物,药物对正常的子宫内膜的生理性周期变化产生影响,使得患者暂停月经周期更替,从而达到缓解、控制作用。如短效避孕药,地诺孕素,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)针剂等,部分患者可有效控制病情。但长期应用后会有一定的相关药物副作用,最常见的副反应是头痛、乳房肿胀和乳房疼痛、不规则出血、情绪沮丧、潮热和粉刺等等。因此部分患者因无法耐受药物副作用而停药,停药后症状较容易快速反弹、复发。

妇科手术治疗治疗目前多可在腹腔镜下行巧克力囊肿切除或者剥离。多数情况下“巧囊”可以顺利剥除,但如果“巧囊”对卵巢组织侵犯破坏严重,术中评估难以保留残存卵巢组织,或者“巧囊”与周围组织脏器粘连严重者,术中评估无法安全剥离者,将连同卵巢甚至输卵管等正常组织一并切除,以免囊液外溢导致医源性种植播散,但对生育功能影响较大。另外术中创面电凝、结扎止血均可能导致局部纤维瘢痕化,影响卵泡发育、排卵功能。文献数据亦报道妇科手术对卵巢功能存在影响,因此不建议反复妇科手术治疗。如 无生育要求,多发巧克力囊肿,对周围临近组织侵犯粘连明显者,较适合妇科手术治疗。

在超声或CT引导下,经皮肤或者经阴道(视是否有安全穿刺路径而定),利用非常细小的金属套管针准确穿刺到囊肿内,先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉,随后用生理盐水充分冲洗囊腔直至清亮后,最后再用聚桂醇硬化剂硬化治疗囊腔,从而使得囊腔的异位子宫内膜细胞发生变性坏死,丧失再“出血”的能力。硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的,而是使得囊肿内膜坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。

介入硬化治疗的最大优势是真正的微创,在腹壁、囊肿壁上仅仅造成细微穿刺针眼,无切口、无需缝合,在 局麻 下就可以快速完成该手术。如可长时间安全保留引流管,可重复硬化治疗操作,直至确认囊壁较为彻底坏死后,再将引流管拔除结束治疗。另聚桂醇硬化剂仅作用囊壁内侧细胞组织,极少被人体吸收,因此对卵巢组织的损伤十分轻微,可较大程度保留卵巢功能。大量文献报道已证实介入穿刺硬化治疗对卵巢功能影响较腹腔镜手术小,安全有效,重复性较好。 尤其对于单发较大的囊肿(直径>5cm),介入硬化疗效更佳!

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