外科手术操作有可能导致盆腔粘连，造成输卵管阻寒，从而导致不孕症。宫腔操作主要包括人工流产术、诊断性刮宫术、子宫内膜息肉摘除术、输卵管通液术、取环和放环、宫腔镜术、子宫纵隔切除术、子宫肌瘤切除术等。
有研究表明、宫腔操作、尤其是人工流产术会对女性子宫内膜造成严重损伤，并影响输卵管口，可能造成月经量变化、宫腔异常等。近几十年来，人工流产数量有上升趋势，在我国多数行人工流产术的患者是年轻的育龄女性，并且大多未生育。人工流产最常见的并发症是感染，可能会导致盆腔感染并影响输卵管功能，从而造成输卵管阻塞和不孕症。宫腔操作如果损伤子宫内膜基底层，可能无法形成正常的功能层，并导致宫腔粘连。输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素，而盆腔粘连是引发输卵管阻塞的主要原因。有研究报道：输卵管阻塞不孕患者并发盆腔粘连高达65%。
盆腔粘连可导致盆腔内各种器官的正常结构变形，对生殖系统产生影响，输卵管蠕动功能减弱，拾取卵的能力降低，卵细胞无法准确地被拾取并输送至输卵管，进而导致异位妊娠或不孕不育。有临床研究表明，盆腔不同粘连程度与流产、异位妊娠、盆腔疾病宫腔操作史密切相关，即盆腔粘连程度越高，输卵管功能越差。
宫外孕输卵管妊娠保守手术后可能会出现不孕症。输卵管妊娠影响生育力，至少有20%左右的患者会继发不孕，在不孕人群中近20%有输卵管妊娠史。宫外孕风险在保守性手术治疗后同样存在。有研究表明，经过保守手术的输卵管不孕患者，97.3%存在输卵管不孕的因素，即存在输卵管形态和功能的异常。超过3/4的患者存在输卵管管腔的阻塞，是保守手术后输卵管不孕最常见的输卵管损害。超过一半的患者存在输卵管伞端粘连闭锁、盆腔粘连。而且盆腔粘连、输卵管伞端结构异常、管腔的阻塞往往同时存在，使不孕因素更为复杂，加重了输卵管生育功能的损伤。这种损伤对于生育力是致命性的伤害，药物治疗不能缓解，需要手术解除或者辅助生殖技术助孕。
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