试管婴儿及卵巢过度刺激综合征

试管婴儿中的卵巢过度刺激是一种由激素水平升高导致的疾病，伴随着身体和精神上的不适，这是辅助生殖程序中使用大量激素药物促排卵导致的。卵巢过度刺激有几种表现形式，伴随着不同的症状和强度。在卵巢过度刺激未痊愈期间怀孕是危险的，因为胎儿死亡的风险很高。

一、卵巢过度刺激的迹象

IVF后，无法确定卵巢过度刺激的可能性。只有在预感的情况下，才能预测事件的发生。可以通过以下几个特征来判定卵巢过度刺激：

·有着特殊基因型的女性；

·35岁以上的女性；

·体重低；

·易发生过敏反应的女性；

·既往多囊卵巢症；

·血液检测中E2值高；

二、卵巢过度刺激有什么危害？

在人工受精过程中，卵巢过度刺激是常见的，大多数症状在病理学发展的5-6天内表现出来。女性发现的第一个症状通常为健康状况恶化、存在轻微肿胀、腹部略有增加。

在许多情况下，胸腔中多余的液体会导致并发症，导致穿刺。过量的液体会导致血液凝结，导致血栓。

卵巢过度刺激的并发症包括以下几点：

·由于胸腔积液引起的急性呼吸衰竭，肺部运动困难导致呼吸功能不足；

·心脏衰竭。由于大量多余的液体，心脏肌肉收缩困难；

·肾衰竭；

·卵巢破裂、出血；

·宫外孕；

·卵巢过早衰退综合征，导致排卵停止，生殖年龄结束；

·极少引起肿瘤；

·不孕症。

因此，必须及时查明病症并采取纠正措施。

三、卵巢过度刺激症的阶段

卵巢过度刺激症状取决于发展阶段。

1、轻度

病理学的主要症状——腹部不适和沉重，有轻微的规律性口渴。疼痛可能是拉伸或切割的。如果触诊卵巢，可能会出现肿胀或紧张。

超声波检查会观测到大量的黄体囊肿，卵巢至少增加了8厘米。血红蛋白水平保持正常。

2、中度

疼痛逐渐加重，由腹部刺激增加引起，所有早期症状都会加重。同时也会出现胃肠道紊乱，恶心、呕吐、腹泻。腹部略微增大，原因是体液排泄不良，口渴频繁。肿胀发生在全身。

脉搏、呼吸频率逐渐增加。腹部继续增长，体重指数上升。在超声波检查中，医生确定是否存在大量排出的液体。卵巢大小可达12厘米。这种程度的卵巢过度刺激症的症状持续10天，当hCG剂量被引入体内以达到排卵。

对于中度或更严重的病症，需要紧急医疗护理。建议咨询妇科和生殖医学中心的专家，避免不可逆转的后果在体内发展。

3、重度

女性的整体状况变得很严重，有一种病态的恐惧感、焦虑感。经常头痛、头晕并感到寒冷。

由于严重的心力衰竭和肾衰竭，需要卧床休息，在这种情况下，采取几乎半坐姿或头部抬起床端。血压不稳定。在大约80%的病例中，女性的体温升高。身体容易受到呼吸道疾病和传染病的影响。

会有其他病理如尿道感染、脓肿形成。腹部变得紧实，体积大大增加。卵巢增大至12-25厘米。

4、临界度

在这种病理学中，确定了严重和非常严重的健康状况。尿液几乎停止排泄，女性会抱怨呼吸沉重，脉搏频繁。腹部很明显。由于卵巢增大，很容易感觉到。

出现呼吸道疾病症状之一，肾功能紊乱。此时需要紧急医疗。

四、如何诊断卵巢过度刺激

为了准确确认诊断，需进行全面检查。目的不仅是检测病症的程度，还要分析对身体的损害程度。

诊断包括以下项目：

·常规检查和妇科检查；

·确定卵巢大小、腹水体积的变化程度；

·详细的血液检查，确定激素水平；

·心脏彩超或心电图，确定特定情况下是否存在心力衰竭、损伤程度；

·X光检查，确定胸膜和心包膜是否有液体；

视健康状况而定，诊断时可辅之以一系列辅助程序。在复杂的形式下，指定心脏科医生和肺部专家进行检查。

五、治疗

卵巢过度刺激的治疗取决于疾病表现的特征。如果已怀孕，则决定是否继续或进行堕胎。通常需推迟IVF的进行，直到身体的所有过程正常化。

在严重的过程中，必须取消所有用于促排的激素药物，中断试管婴儿治疗。

如果在试管促排期间发现轻度卵巢过度刺激，医生通常会开处方继续服用激素药物。但在这种情况下，建议女性：

·排除繁重的体力劳动；

·保持均衡的饮食；

·穿宽松的衣物；

·卧床休息；

·避免性生活。

中度和严重的卵巢过度刺激症需要紧急住院，病人在医生的不断监督下治疗。在医院里，医生一般会开带有支持溶液的滴剂。

六、如何避免IVF中卵巢过度刺激

在IVF中完全防止卵巢过度刺激是不可能的。但是可以预见发展，避免病症发展到严重形式。重要的是要及时确定身体的反应，采取预防措施。关于避免卵巢过度刺激的建议包括以下几点：

·确定风险因素，严格控制荷尔蒙背景，特别注意AMH激素；

·在刺激过程中定期进行超声波检查和卵泡测定；

·准备一个单独的方案，以最小剂量的激素刺激。