生产时麻醉对胎儿有影响吗?

分娩时一般使用哪几种麻醉方法？

分娩常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉，各有其优缺点、适应证及禁忌证。

1、局部麻醉

局部麻醉—脊椎麻醉、硬脊 膜外麻醉。局部麻醉危险性低，孕妇可参与分娩。分娩所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，需要产妇侧躺并弯腰，呈“煮熟的虾子”状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与分娩的过程，并能听到宝宝的第一声啼哭，而全身麻醉时则无法听到。

半身麻醉因麻醉药物作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。不管对产妇还是胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以分娩时所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

2、全麻

全身麻醉有“睡一觉醒来就开完刀”的优点。全身麻醉的做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉给予，待产妇睡着后进行气管内插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就吸多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。全身麻醉将麻醉药物由静脉给予，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着，胎儿也睡着，被麻醉了。

全身麻醉需要进行气管内插管，如气管内插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的危险，而产妇因怀孕生理上的变化，插管较困难。

全身麻醉诱导时给予镇静安眠药后，产妇即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而导致吸入性肺炎，致肺部无法适当地换气。

综上种种，可知不管对产妇还是对胎儿来说，全身麻醉的危险性皆较高，所以分娩时所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇千万不要因为害怕打局部麻醉针或希望“睡一觉醒来就开完刀”而要求全身麻醉。

分娩时使用麻醉药可能危及胎宝宝生命吗？

分娩时用的麻醉药可能危及胎宝宝的生命。几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，和通过抑制母体呼吸、循环中枢而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制而导致的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。

因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。