对不育原因的综合诊断涉及使用实验室和仪器方法来鉴定所有可能影响生殖功能的病理。
初诊时,生殖科医生会与患者交谈,收集既往病史,并检查可用的医疗文件。另外,医生对骨盆器官进行了常规和妇科检查以及超声检查,这使得评估子宫,子宫内膜和卵巢的状态成为可能。根据获得的数据,专家确定进一步检查的范围。
在诊断过程中,评估卵巢的卵巢储备非常重要。为此,尤其要进行AMG(抗苗勒管激素)的血液检查,并在超声扫描过程中对进行卵泡计数。
为了评估输卵管的通畅性,您的医生可能会要求进行以下检查:
·子宫输卵管造影术——使用造影剂进行X射线检查;
·回声输卵管镜检——超声检查。
另外,诊断包括:
·分析以确定垂体激素(FSH,LH,催乳激素),性激素(睾丸激素,雌二醇和孕酮)和甲状腺激素(游离T4,TSH)的浓度;
·排除各种感染(包括性传播感染)的研究;
·遗传学家的咨询(根据适应症)。
诊断女性不育的手术方法
手术诊断方法包括宫腔镜检查和腹腔镜检查。
1、宫腔镜
宫腔镜检查是一种微创且同时信息量大的程序,不仅可以详细研究子宫腔的状态,而且可以消除检测到的病变。医生使用配备有强大光学系统的特殊仪器,该光学系统具有非常宽的视角。宫腔镜通过宫颈管插入子宫,因此无需在皮肤上做任何切口。显着放大的图像会传输到监护仪,医生会仔细检查子宫腔及其粘膜状态。宫腔镜检查可让您检测:
·慢性子宫内膜炎(子宫内膜的慢性炎症)。在不育女性中,约有60%的病例中能检测到这种病理。
·子宫内膜增生,包括息肉;
·子宫腺肌病(子宫内膜异位症);
·子宫肌瘤;
·子宫纵膈;
·粘连(粘连)。
2、腹腔镜
这种最先进的内窥镜检查技术使医生无需大切口就能进入腹部和骨盆器官。通过小口穿刺插入称为腹腔镜的光学仪器(平均直径只有6毫米),放大的图像被传送到监视器屏幕。
借助腹腔镜检查,您可以识别:
·浆膜下肌瘤;
·生殖器子宫内膜异位;
·卵巢肿瘤和囊肿;
·输卵管的病理学;
·小骨盆的粘连情况。
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