卵泡不够成熟是什么导致的？

怀孕两年后，对卵泡进行为期三个月的监测。卵泡每长到16*12，就停止发育，自然萎缩。卵泡总是不长大，不成熟，不排出。发生了什么事?今天和大家聊聊排卵障碍，怀孕的绊脚石。 

卵泡是如何发育的？

在女性的卵巢中，卵子以卵泡的形式存在。每天都有一定数量的卵泡开始发育。大约85天后，大多数发育的卵泡死亡。每个月只有一个优势卵泡成熟排卵。

哪些因素会导致卵泡发育障碍？

卵泡发育障碍是指下丘脑-垂体-卵巢轴和卵巢自分泌功能紊乱，导致卵泡发育、停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等。，从而导致不孕。对此，中西医有不同的认知。

1-西医知识

(1)AMH水平过高:血清中的抗苗勒管激素(AMH)是一种糖蛋白。AMH在女性胚胎发育阶段不分泌。正常女性胎儿卵巢在妊娠第36周才开始分泌AMH，出生后由卵泡颗粒细胞产生。其血清水平随年龄增长而逐渐升高，在18-25岁时达到最高水平，随后随年龄增长逐渐降低，绝经后消失。当卵泡发育到直径≥10mm的优势卵泡时，AMH水平会明显下降。

高水平的AMH可降低卵泡对FSH的敏感性，抑制卵泡发育，导致卵泡发育障碍，优势卵泡不能成熟，从而无排卵。

(2)GDF-9缺乏:有研究发现，卵泡表面FSH受体的表达需要足够的生长分化因子-9(GDF-9)，GDF-9的缺乏可能导致FSH受体含量降低，进而降低对FSH的反应。

(3)雄激素水平过高:血清雄激素水平过高会抑制卵泡的选择性生长，导致卵泡的凋亡和闭锁，最终导致卵泡生长和排卵障碍。

(4)胰岛素抵抗:胰岛素抵抗也可能是抑制卵泡发育的原因之一。胰岛素可以放大黄体生成素的作用，扰乱FSH/LH的分泌规律，从而使卵泡生长停滞。

(5)催乳素水平过高:催乳素过高可抑制促性腺激素释放激素和促性腺激素的分泌和释放，抑制性激素的合成和分泌。同时还抑制卵泡颗粒细胞芳香化酶活性物质的产生，抑制FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成，从而影响卵泡发育、排卵功能，引起卵泡发育异常。高雄激素血症、胰岛素抵抗和高泌乳素血症多表现为多囊卵巢综合征。如果发现卵泡发育异常，没有观察到排卵，建议在月经第2-5天做6次性激素检查，看是否发现内分泌紊乱。

2-中医的理解

如果肾藏精，主生殖，肾气充足，肾主生殖的功能就会保持正常，卵子就能正常发育成熟排出。肾精是实现肾脏生理功能的物质基础。如果肾精不足，肾脏的生殖功能就会异常，导致卵泡发育、成熟和排卵障碍。卵泡发育障碍主要是肾虚。如果肾阴亏虚，肾精不长，卵子得不到滋养；或肾阳不足，无力鼓励和转化，可使卵子生长、成熟和排出障碍。当肝血充盈，肝气条舒时，肝血向下流入脉象和子宫，使卵泡如期生长发育成熟排出。

综上所述，从中医的角度来看，卵泡发育障碍的主要病机是肾虚。 

如何改善卵泡发育？

1-西医治疗

主要以药物促排卵为主，通过增加内源性或外源性促性腺激素来调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，促进卵泡的发育成熟。

2-中医治疗

(1)中药调理:用逍遥逐元调周汤(菟丝子、枸杞子、熟地黄、淫羊藿、柴胡、当归、赤芍、茯苓、穿山甲、甘草)治疗，与同期克罗米芬对照组相比，妊娠率增加，表明该疗法有促进妊娠的作用；

2)针灸治疗:目前研究证明西医生殖功能的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴对应中医生殖调节的“肾-气-天癸-冲任-细胞宫”轴。针灸作为中医传统特色疗法，主要是通过刺激皮肤和肌肉的躯体传入神经来达到治疗效果。针灸通过刺激人体自身组织器官的内部功能，调整生殖内分泌功能，使下丘脑、脑垂体、卵巢的功能趋于平衡状态，从而恢复卵巢的正常功能，按时排卵，产生月经。 

卵泡是卵子生长发育的温室。只有稳定优越的微环境才能培育出健康的卵子！希望女性朋友们能爱护卵巢，珍惜卵泡，培育好卵子，让你的怀孕之旅事半功倍！