哪些子宫问题需要做试管婴儿?

时间:2022-08-08 16:26:06浏览量:

子宫是婴儿成长的“温床”。子宫一旦出现问题,对宝宝的成长是非常不利的,甚至是有害的。这里我们也讨论三个关于子宫的常见问题。

1、想怀孕但是有子宫内膜异位症怎么办?

子宫内膜异位症合并不孕的治疗一般分为三步:

(1)应用腹腔镜或开腹手术。手术目的:一是明确诊断,二是最大限度切除子宫内膜异位症病灶,如巧克力囊肿等卵巢外异位病灶。盆腔内的粘连也可以松解,相当于对有问题的盆腔进行矫正,尽可能建立良好的盆腔结构(子宫、输卵管、卵巢),即有利于生育的解剖和环境,从而达到怀孕的目的。

(2)使用药物治疗子宫内膜异位症,通过降低雌激素、升高孕激素的药物控制盆腔内子宫内膜异位症引起的异常免疫环境。一般对于手术不全或复发的中重度子宫内膜异位症患者,促性腺激素释放激素激动剂,如瑞香、去甲肾上腺素等,一般用3-6次,一个月一次。治疗过程中体内雌激素减少,病变得到抑制,但应用时间长。也可以长期使用避孕药,如妈富隆、大英35。

(3)辅助妊娠治疗。轻度子宫内膜异位症患者如果输卵管功能基本正常,可以选择宫腔内人工授精。如果患者年龄在35岁以上,有多年不孕病史,中重度子宫内膜异位症患者术后一年仍不能怀孕,建议选择试管婴儿的方法辅助怀孕。

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2、我是独角子宫,怎么办?

独角子宫是胚胎发育过程中女性生殖道异常引起的子宫形态和结构的异常。这种子宫通常只有一条输卵管,宫腔内的体积往往小于正常子宫,所以会导致妊娠率相对较低,胎儿宫内发育迟缓,胎儿畸形,孕中期流产早产等。所以怀孕后要密切观察胎儿发育情况。

3、子宫有纵隔,我该怎么办?

纵膈子宫是一种常见的子宫畸形,大部分可以正常怀孕分娩,少数会不孕,即使怀孕也会发生宫内发育迟缓和胎儿死亡。子宫纵隔与正常子宫相比,血管较少,纤维组织较多,阻碍正常着床。此外,覆盖隔膜的子宫内膜对激素刺激反应差,纵隔可阻碍胎盘的正常生长,导致胎儿早期死亡,如果能继续妊娠,也会发展为宫内生长迟缓。不过不用担心,因为纵隔子宫是可以治疗的,而且要在宫腔镜下切除,这是治疗不孕症的常见手术。成功率比较高。术后宫腔形状恢复正常90%以上,再次妊娠成功率95%以上。

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