试管婴儿后怀孕有哪些并发症？

从胚胎移植到子宫腔到确认怀孕的两周是每对决定进行体外受精的已婚夫妇生命中最激动人心的时刻。但在健康孩子出生的道路上同样重要的阶段是正确的怀孕管理。试管婴儿后怀孕期间最常发生哪些并发症？可以使用哪些现代技术来增加生育健康婴儿的机会？

通过植入前基因诊断技术，这使得即使在胚胎被移植到子宫腔之前，也可以识别出染色体异常的胚胎。这项研究降低了流产的可能性，也增加了生出健康宝宝的机会。 

为什么体外受精会增加并发症的风险？

这是由于三个主要因素：

·配偶更成熟的年龄；

·存在基础疾病；

·不孕症的加重因素。

研究表明，并发症的风险不取决于受精的方法，而是取决于不孕的持续时间。

女性无法怀孕的时间越长，怀孕就越难。 

体外受精后的并发症

以下是六种潜在的并发症类型：

·流产。风险随着年龄的增长而增加，并在40岁后达到50%，怀孕前三个月流产的主要原因是胎儿染色体异常，以及产生黄体酮的黄体功能衰竭；

·异位妊娠。自然妊娠和体外受精后，胚胎着床于输卵管壁的概率为1%。尽管在体外受精期间胚胎直接转移到子宫腔中，但输卵管绒毛运动的破坏会产生吸力效应，因此受精卵可以进入管腔。

·多胎妊娠。它被认为是一种并发症，因为分娩可能会过早发生，这充满了儿童发育的偏差。但是如果早期的医生试图通过移植多个胚胎来增加人工授精的成功率，那么现在这种做法已经被放弃了。可以冷冻保存多余胚胎，将一个胚胎转移到子宫腔内，而不会降低实现健康怀孕和生下健康婴儿的机会。

·早产（37周前）。使用体外受精（即使是单个胎儿），早产儿的风险高于自然怀孕；

·发育缺陷。违反胎儿发育的可能是由于遗传病理学、外部因素的有害影响。研究表明，孩子的健康不取决于受精方式（人工或生理），而是取决于父母的年龄和健康状况。女性年龄越大，她可以提供的健康胚胎的百分比就越小；

·先兆子痫或晚期中毒是妊娠晚期发生的严重并发症。伴随着血压升高，出现水肿，肾脏功能受损，并可能导致胎儿发育延迟。用供卵进行体外受精时，先兆子痫的可能性会增加。

降低体外受精期间并发症风险的现代技术

·在冷冻保存后解冻的胚胎的自然周期中转移到子宫不需要卵巢刺激，这通常会由于产生的激素量增加而降低胚胎植入的机会；

·为了在体外受精后维持妊娠，医生会开具黄体酮制剂。这种激素由卵巢和黄体产生，负责维持妊娠，旨在防止早期排卵发展的药物治疗也可以破坏黄体的形成。为了弥补妊娠头几周的失败，需要使用黄体酮制剂，直到胎盘开始独立产生足够量的激素。怀孕期间的黄体酮以片剂、阴道栓剂或肌肉注射剂的形式开处方；

·通过将一个冷冻保存后解冻的胚胎移植到子宫腔中，可以避免多胎妊娠的发生；

·通过对胚胎进行植入前遗传学研究，甚至在胚胎移植到子宫腔之前进行胚胎植入前遗传学研究，就可以消除患有染色体病变的孩子的风险。 

人工授精期间妊娠的医疗支持

试管婴儿后需要开药以支持怀孕的情况有两种：

·如果女性有一般躯体病理学背景。

·弥补黄体产生的孕激素不足。作为一项规则，黄体酮制剂的处方要到第12周，直到胎盘开始自行完全产生激素。