月经不调怎么办？

正常的月经周期是刺激和抑制作用的协调循环过程，让一个成熟的卵子从数十万个原始卵子池中释放出来。这个过程受各种因素的调节，其中许多因素仍未完全了解。

月经周期的阶段和持续时间

月经第一天是周期的第一天，月经周期是从一个周期的第一天到下一个周期的第一天的天数。

然后将周期分为两个阶段：卵泡期和黄体期。

卵泡期（周期的第一阶段）从月经开始到黄体生成素（LH）高峰的前一天结束，在排卵之前（卵子从优势卵泡中释放出来）。

黄体期（周期的第二阶段）从LH激增的那天开始，到下一次月经开始时结束。

成年女性的平均月经周期为28至35天，卵泡期约14至21天，黄体期约14天。在大多数女性中，月经周期的持续时间相当稳定，但是可以观察到周期在+/-几天内的波动（变化）。这是可能的，在20至40岁的女性中，周期变异性相对较小。相比之下，在初潮后的前5-7年和月经停止前的最后10年，周期的变异性明显更大。

通常，月经周期的持续时间在25-30岁时达到最大值，然后逐渐减少，40岁以上女性的月经周期通常缩短。长度的变化主要是由于卵泡期的变化，相比之下黄体期保持相对恒定。

月经不调

违规行为可能发生在任何年龄的女性身上，并且可能是随机的或每月重复发生。可能是以下原因：

·违反月经周期的激素调节（排卵功能障碍）；

·怀孕的开始；

·子宫和子宫颈、卵巢、阴道和外阴疾病的发展。

月经不调的最常见表现

·月经不调，月经来潮频繁延迟数天至数周；

·月经不调，每隔几个月或月经稀发；

·月经停止6个月，直至闭经；

·月经周期缩短少于21天；

·阴道不规则出血；

·性交后或性交期间阴道流血；

·月经开始前从阴道少量斑点；

·月经本身性质的变化：月经量多或变少，经末点多；

·痛经；

·下腹部疼痛，可能与排卵有关；

·与性活动相关的疼痛。

月经不调的初步检查

·与妇产科医生交流；

·椅子上的妇科检查；

·子宫颈嗜酸细胞学涂片；

·在治疗当天和/或周期的某一天对盆腔器官进行超声波检查；

·荷尔蒙检查：血液检查hcg，抽血查LH、FSH、催乳素、AMH、TSH 按周期的一天或无论周期的一天（由妇产科医生确定）。

月经不调和生殖功能

违反月经周期的激素调节（排卵功能障碍）会导致优势卵泡的生长和排卵中断，因此在排卵功能障碍的女性中，怀孕的机会减少了。

排卵功能障碍可能与许多激素紊乱有关。例如：

·甲状腺功能下降；

·催乳素水平升高；

·PCOS（多囊卵巢综合征）；

·卵巢储备过早减少；

·违反垂体中激素LH和FSH的产生。

患有月经不调激素紊乱的女性更容易出现代谢紊乱和妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜增生和功能性卵巢囊肿。反过来这些妇科疾病也会影响女性怀孕和安全承受怀孕的能力。