促卵泡和促黄体生成素(FSH和LH)是决定女性卵巢功能的激素。生殖潜力取决于它们的正确比例,即怀孕的可能性。对于生殖科医生,这项数值是决定患者管理策略、药物选择以及必要时选择最佳IVF方案的重要信息。
来找生殖科医生的妇女应该得到有关她的健康状况和诊断的详细解答。此外,她必须根据自己的荷尔蒙状况充分了解拟议的治疗方案。
LH/FSH比值取决于月经周期的阶段
LH/FSH比值根据月经周期的阶段而变化。
在第一个阶段(卵泡期),FSH的产生通常超过LH的产生,而在第二阶段(黄体期)。两种激素均在垂体前叶产生,并调节卵巢激素-雌二醇和孕酮的产生。
在许多因素的影响下,卵巢中雌二醇的分泌受FSH和LH调节。LH在卵泡期的功能被降低,以刺激卵巢中的卵泡膜细胞,这也增加了雌二醇的水平。
当受月经周期影响前4-6天,原始卵泡的生长被激活时,FSH指标会增加,其中一到两个后来占主导地位。当前卵泡成熟时,FSH水平达到最大值。卵泡成熟且大量雌二醇进入血流后,FSH水平开始逐渐降低。此时,LH水平升高。排卵过程中LH达到峰值。由于高水平的LH导致卵泡膜破裂,卵被释放(排卵)。
此外,在排卵后FSH值低的背景下,黄体形成而不是优势卵泡。黄体产生黄体酮,促进子宫内膜成熟和胚胎植入。怀孕开始后,孕酮有助于其保存。如果没有怀孕,黄体消退,两种激素(FSH和LH)的水平都会降低。
LH和FSH的比值标准
如果LH/FSH的比率大于2.5,这可能是某些疾病的征兆:多囊卵巢综合征(PCOS),垂体瘤,下丘脑-垂体系统的各种疾病,有时还包括卵巢消耗综合征和子宫内膜异位症,以及肥胖症。最终诊断基于临床表现和荷尔蒙功能测试。如有必要,还规定了其他研究方法-磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。生殖学家经常在他的实践中面临PCOS问题。在这种疾病中,持续高的LH值会导致卵巢组织刺激增加,这可以通过增加男性性激素的产生来体现。结果,卵的成熟过程被破坏,月经周期变得不规则,这可能导致不孕。
如果LH/FSH比率小于0.5,则可能会导致违反卵子成熟的情况。此外,低LH数会对原始卵泡池的形成产生负面影响。
因此,确定患者的荷尔蒙状况对于及时发现异常及其纠正极为必要,这提高了不孕症治疗的有效性。
FSH和LH进行血液检查准备
FSH、LH及其比例以及其他垂体激素的分泌在压力,禁食和剧烈运动中会发生变化。因此在进行测试前几天排除这些因素的影响非常重要;也不建议在献血前一个小时内吸烟。分析的最佳时间是月经周期的2-4天,但是,医生可以根据自己的判断开出其他日期。
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