睾丸活检的方法和适应症

睾丸活检方法

在医学实践中，使用两种类型的活检。首先是开放式的，建议进行手术干预。第二个是闭合或刺穿。 

开放式显微手术活检TESE和MESE

这是一次完整的外科手术。切开皮肤和白膜后，从睾丸或附睾中取出组织，然后进行美容缝合。开放式方法的优点在于，它可以获取大量的睾丸组织。

进行方式

·TESE——睾丸精子提取。医生切除睾丸组织碎片进行分析和收集精子。

·micro-TESE，这是在手术显微镜的控制下进行的。这使医生可以在手术台上更准确地确定睾丸区域，从中可以获取健康的精子。

·MESE——从附睾中提取精子。医生切除附睾的组织块，用于随后的生殖细胞生产。

·微型MESE-在手术显微镜的控制下MESE。使医生能够更准确，更直接地在手术台上确定健康精子可以集中的组织区域。 

封闭活检TESA——睾丸穿刺

这种微创技术不需要切口或缝合，并且创伤小。由于较少的干预，对患者而言，穿刺比开放活检更方便。

医生通过抽吸睾丸或附睾的穿刺取回精子。使用特殊的针进行操作。平均穿刺效率高。但是，如果没有达到目标，专家可能会建议您进行第二次活检。

进行方式

·TESA——睾丸精子抽吸术。在超声控制下，使用特殊的针头，取出睾丸中的内容物。

·MESA——通过外部穿刺从附件抽出精子。它在UZ的控制下进行。

康民国际医院生殖中心的患者可以使用所有类型和技术的睾丸活检。医师根据情况来确定获得精子的方法。

睾丸活检的禁忌症和准备

适应症和禁忌症

由于射精中不存在活精子，因此进行操作的指征是男性不育。

活检的禁忌症可能包括：

·急性期的传染病；

·性传播感染和艾滋病毒；

·阴囊炎症；

·凝血障碍。

几乎所有可能干扰手术的病理和状况都会得到纠正或治疗。因此，活检仅在治疗期间被推迟。 

睾丸活检之前的检查

直接从睾丸中取出精子是一种医学干预措施，需要对患者进行初步检查。

·从尿道上涂片以确定菌群；

·尿道拭子，用于对性传播感染，其他感染，生殖器官的真菌病进行PCR诊断；

·肝炎，梅毒和艾滋病毒的血液检查；

·血型的测定；

·一般血液分析；

·凝血图。

对于有心脏病史的男性，需要进行额外的心电图检查。 

如何准备睾丸活检？

如果检查结果没有成为推迟干预的理由，则患者为手术做准备。在进行TESA和其他活检之前，向患者显示了一种特殊的治疗方案。

·操作前一周，拒绝酒精饮料，拒绝桑拿，禁欲。

·在干预的前一天20:00之后不要进食。

·手术当天不得进食。 

该过程有多痛苦，需要多长时间？

睾丸活检不是简单的医疗程序。它只能由经验丰富的合格泌尿科医师有效地进行。此外，所有程序都在门诊时间进行，术后1-2小时后患者可以回家。该手术在全身麻醉下进行，排除了痛苦的感觉。大约需要20分钟，不需要住院。收到精子的一个小时内，该患者就可以回家。