非阻塞性无精子症(NOA)是由精子发生受损引起的,而生殖细胞从睾丸沿着输精管到尿道的运动没有障碍。
为了避免危险的并发症,及时诊断病理并接受治疗非常重要。
非阻塞性无精症的原因
·先天性睾丸缺乏或发育不足;
·垂体或甲状腺的破坏。垂体功能不全、泌乳激素过多症、甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进等病理状况中的荷尔蒙背景违规干扰了精子发生的正常过程;
·遗传病理学。生殖细胞的生产问题可能会因各种染色体异常而发生,包括例如克氏综合征(男性和女性染色体的多种多态性:47XXY,48 XYYY,49XXXYY等)。此外,Y染色体的微缺失(某些区域不存在)会侵犯精子发生。应当指出的是,大约每五分之一的少精症或无精子症患者都可以检测到该问题。
·隐睾症。如果睾丸没有落入阴囊,则由于多种原因会对精子发生产生负面影响。首先,阴囊的温度比腹腔的温度低几度,这在性细胞的形成和成熟中起着巨大的作用。不断的压缩会导致睾丸的血液供应下降。
·精索静脉曲张。随着精索静脉曲张,睾丸区域的温度也会升高。另外,由于静脉血的停滞,睾丸组织缺氧,这对于细胞的正常功能是必需的。长期存在精索静脉曲张的患者血液中活性氧的含量会增加,对生精上皮细胞有破坏作用。精索静脉曲张中分泌性无精子症发生的另一个危险因素是由于肾上腺产生的雄激素通过血流而引起睾丸类固醇生成的减少。
·鞘膜积液。睾丸的压缩是由于大量的液体在膜之间积聚而导致的。
·睾丸炎。炎症过程持续了很长时间,引起了睾丸组织的病理变化,在某些情况下可能会出现睾丸萎缩。
·传染病(例如腮腺炎)。此类病毒可以感染身体的任何腺组织,包括性腺组织。
·以严重形式发生的全身性疾病(肾和肝衰竭,结节病等);
·生殖器创伤;
·对阴囊器官的外科手术;
·服用某些药物;
·与有害化学物质的相互作用;
·癌症治疗。化学疗法和放射疗法对人体生殖系统的状态有负面影响,因此,建议将精子冷冻保存以进一步在IVF周期中使用。
大约每五分之一病例患病原因不明,诊断为“特发性分泌性无精子症”。
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