不明原因不孕症怎么治？

尽管近年来诊断领域取得了所有进展，但并不总是能够确定不孕症的原因。在某些情况下，所有可能的检查都没有发现男性或女性的任何病理，但仍然没有怀孕。

如果出现以下情况，则诊断为“特发性不孕症”（或原因不明的不孕症）：

·确定该妇女正常排卵（通过超声波确认）；

·腹腔镜检查证实输卵管通畅；

·已经确定没有子宫或子宫内膜的病变（子宫肌瘤和其他肿瘤、宫腔粘连等）；

·男性因素被排除在外（扩展的精子图和MAR测试没有发现病理）。

以前，大约15%的不孕夫妇被诊断为特发性不孕症，现在这个数字已降至8%左右。这是由于更好的诊断方法，特别是对于遗传疾病。

对于生育专家来说，不明原因不孕症是一项艰巨的任务。

治疗

由于这是一种在夫妻中没有发现偏差的选择，因此治疗应该意味着使用辅助生殖技术。

每种情况下的治疗方案都是因人而异的，取决于：

·患者的年龄，她的卵巢储备；

·病史和疾病：是否有过怀孕或试管婴儿失败的经历。

通常，35岁以下的患者会首选人工授精，可以在没有刺激的自然周期中进行，尽可能接近自然受孕，但同时可以避免阴道内精子的大量死亡。但如果3-4次宫腔内人工授精尝试均不成功，则计划进行体外受精。

如果女性超过35岁或过去曾尝试过不成功的体外受精，则可能会跳过人工授精步骤，因为该程序的有效性不高。

基因诊断技术的发展对降低“不明原因不孕症”的诊断频率起到了很大的作用，因为如果胚胎（无论是自然受孕还是进行了体外受精）基因异常发生，在大多数情况下，怀孕几乎会立即终止。因此如果一对夫妇出于某种原因，一次又一次地证明胚胎是基因异常的携带者，则不会发生怀孕（或者更准确地说，直到可以诊断出怀孕的那一刻才会发生）。由于植入前基因筛查，这些夫妇有机会怀上健康的孩子，在此期间只允许移植健康的胚胎。从健康的胚胎成功怀孕的机会比没有诊断的情况要高得多。

植入前筛查适用于诊断为特发性不孕症的夫妇，无论年龄和正常健康状况如何。

胚胎移植前筛查增加了生育健康婴儿的机会。

这8%是多少？

患者普遍认为存在某种“心理”不孕症，有时解释为一些“潜意识的不愿意”生孩子或其他原因。如何处理此类意识？

目前没有理由相信这一点，没有研究证实心理背景可以分别否定受孕能力，这样的诊断不存在。

当然即使是一个健康的女性，严重压力也会暂时降低生育能力，可能有一个或连续几个无排卵周期，荷尔蒙背景可能会受到干扰。但在这种情况下，当原因消除时，病情是可逆的，最重要的是，在检查的帮助下，医生可以确定后果——阻止受孕的后果。

特发性不孕症意味着任何医生都可能找不到原因，但即使在这种情况下，现代技术也可以帮助实现主要目标——生孩子。