Rh血型冲突为什么很危险？

每个计划怀孕的女性都应该知道她的Rh因子，需要这种简单的分析来了解可能的严重疾病：成红细胞增多症或新生儿溶血病。

Rh因子是两个最重要的（另一个是血型）血液特性之一。在Rh因子（Rh+）阳性的人的血液中，在红细胞（携带氧气的血细胞）表面有抗原D。如果Rh因子为阴性（Rh-），则没有这种抗原。

甚至在出生之前，胎儿就会产生自己的Rh因子，它是从父母之一继承的。如果Rh-母亲的婴儿出现Rh+，则存在新生儿溶血病的风险。

为什么会有风险？

如果Rh阴性母亲的胎儿是Rh阳性，她的身体可能会对婴儿血液中的D抗原起反应，就像外来的一样。在这种情况下，母亲的免疫系统会“攻击”胎儿的血液成分，红细胞将开始粘在一起，然后在婴儿的肝脏中死亡（分解）。这可能导致溶血性疾病，如严重程度不同的黄疸，可能出现肝脾肿大、贫血，严重时孩子可能死亡。

溶血病很危险，因为携带氧气的红细胞会大量死亡。

在第一次怀孕期间，Rh冲突的风险较低，因为抗体尚未在母亲的血液中形成。如果不是第一次怀孕（过去是否有分娩、流产或堕胎都没有关系），风险就会增加：因为过去母亲可能有时间形成抗体，免疫系统开始“几乎立即攻击”胎儿。

如何预防这种疾病？

如果已经怀孕，唯一的选择是监测母亲的健康状况并定期监测血细胞计数（抗体滴度）。根据测试结果，医生可能会开出保守（治疗性）治疗——在怀孕第28周和某些情况下在怀孕第34周再次引入免疫球蛋白。

如果这对夫妇有体外受精计划，则可以在胚胎植入前诊断的帮助下消除恒河猴冲突的风险。但为此，首先有必要确定孩子父亲的基因型（进行基因分析）。

如果一个男人有纯合类型的Rh遗传（即他从他的父母那里继承了Rh+），他的孩子不能继承Rh-，也就是说，所有儿童的Rh因子都会呈阳性。在这种情况下，仍然只能在怀孕期间采取保守治疗。

如果携带者类型是杂合子，即基因中有Rh+和Rh-，那么50%的孩子会遗传到Rh因子阴性。这种情况下，在移植到子宫之前诊断胚胎的Rh因子是有意义的。胚胎学家会选择Rh阴性胚胎，婴儿不会受到母亲免疫系统的威胁。