移植是试管婴儿的最后一个环节,也是最关键的一步。谈到移植,准妈妈们是最紧张的。这一招输了,把受精卵放进去,心里却提心吊胆,战战兢兢。
胚胎植入失败
胚胎移植是试管婴儿的一个关键环节,即将配型、筛选后的胚胎植入患者宫腔内。一般来说,医生在对患者的身体状况进行评估后,会选择优质的胚胎进行移植。但由于胚胎植入宫腔后的生长发育是不可控的,有时胚胎会因为一些未知的原因而停止发育。一般来说,胚胎不能植入,可能包括以下原因:
1、胚胎本身
一般可以选择优质胚胎进行移植。所谓优质胚胎是形态学上的,细胞数量符合发育时间,碎片少。但这类胚胎也可能存在染色体异常,也会导致胚胎着床失败。另外,如果胚胎的染色体正常,有些胚胎会因为不明原因而停止发育。
2、移植后休息不当
高质量胚胎植入失败可能是由于患者移植后休息不足造成的。胚胎植入宫腔后,还处于游离状态。如果病人没有休息好,胚胎可能无法成功植入。另外,从保温箱到宫腔,胚胎所处的环境发生了变化,需要一段时间来适应新的环境。所以移植后患者一般需要在医院静卧观察2小时左右,在此期间,护士将为患者放置导管。导管取出后,患者可以休息一段时间,无明显不适即可出院。当然回家后,也不一定要完全卧床,这样身体就不会感到舒服。你应该尽力选择一个舒适的姿势。下床走路都没有问题。
3、染色体异常
40%的正常胚胎存在染色体问题,随着年龄的增长,染色体异常的发生率会增加。目前,这种现象的原因还不完全清楚。有的胚胎外观没有问题,外观和生长能力符合优质胚胎的医学判断。然而,可能会出现染色体异常,这种胚胎往往无法成功植入。植入前筛选胚胎时,可采用PGS-NGS法确定胚胎的染色体是否存在一定程度的异常,从而选择染色体正常的胚胎进行移植。
4、子宫环境不好
子宫结构异常、子宫内膜过薄、子宫内肾积水、子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量差或数量不足、子宫内某些细胞因子数量过多或过少、自身免疫性疾病、血栓性体质、习惯性流产等都会影响胚胎着床。因此,在试管婴儿前,患者应遵医嘱进行宫腔镜和腹腔镜相关的检查和治疗。因为宫腔镜可以直接检查宫内疾病,所以可以快速准确的诊断大部分宫内疾病。通过宫腔镜和腹腔镜检查宫颈管、宫腔和双侧输卵管口,提前发现和清除干扰胚胎着床的病变,减少孕妇的生理和心理创伤。
5、心理因素
我们经常会遇到一些患者,因为长期不能怀孕。在接受辅助生殖治疗的过程中,他们感到高度紧张和焦虑。心理因素一直是老生常谈的问题。在影响胚胎着床的诸多因素中,心理原因是非常重要的。
女性生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调节。如果她长期紧张焦虑,会扰乱内分泌系统,甚至抑制卵巢功能。自然妊娠可能导致排卵过早、延迟或无排卵,试管过程中胚胎着床发育也会受到影响,大大降低成功率。
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