精子畸形率高需要做二代试管吗？

第一代和第二代的区别在于精子是如何进入卵子的。精子进入卵子，并不代表它已经受精，它需要精卵进一步结合，继续发育，这样才算真正受精。

有的患者倾向于第二代，有的患者强烈要求成为第一代，也许他们有自己的理由。倾向于第一代的患者考虑到自然选择过程会更接近人体内的授精过程，第二代会有一些潜在的损伤。倾向于第二代的患者考虑到第二代的受精率会比第一代高。有很多患者在洗精后有足够的精子用于第一代授精，但还是要换到第二代。第二代试管婴儿因为穿刺卵子的过程，可能会有一些潜在的伤害，有些患者认为第二代的成功率会比第一代高。但是胚胎发育的潜力不是一二代试管能决定的。第二代虽然受精率高，但能否发育成胚胎，归根结底还是要看精子和卵子的质量。>精子可以自然钻入卵子，所以不需要做二代。就像正常人可以自己开门进入房间一样，不需要保安强行把他推进房间。

很多患者认为第二代会选择最好的精子进行受精？其实这是一个误区。第二代受精时，工作人员会吸收少量洗净后的精液，其中大约含有几十到几百个精子。在这几十到几百个精子中，选择一个相对较好的精子，在数百万个精子中进行选择是不可能的，第一代确实是几万个精子的竞争，优胜劣汰。

精子畸形率高需要做二代吗？

很多患者朋友因为男方精子畸形率高，要求生第二代。目前大部分生殖中心采用世界卫生组织第5版严格的精子形态标准。这是有史以来最严格的形态标准，是选美比赛的标准。100个精子中有4个形态正常，也就是正常。很多外观稍有缺陷的精子会被判定为异常精子。这是一个极其严格的标准，一个极其“不正常”的标准，大概一半以上的男性都是精子异常患者。受精是精子中的遗传物质，和精子的外观关系不大。畸形精子也会受精，很多正常受精的胚胎都是畸形精子受精的，精子畸形和孩子畸形没有太大联系。

精液离心洗涤会淘汰很大一部分死精子和活力差的精子，在一定程度上降低精子畸形率。精子畸形率高，没必要换到二代试管婴儿。 

优化授精策略

为避免受精失败或低受精，目前我中心采用优化受精策略，即短期受精，早期取卵。</p><p>一般中午12点左右加精子，然后在工作结束前从保温箱里拿出来看看有没有受精。如果完全没有受精，或者受精率低于三分之一，会立即进行二代受精，保证这类患者的受精率不低于三分之一。真正需要换到二代的比例可能不到5%。

不要为了追求成功率而放弃安全性。适合自己的才是最好的。而检验科医生会根据你的情况和精液情况综合判断哪种授精方式适合你。请充分信任专业的人做专业的事，医生的判断大概会比你个人的思考更全面可靠。