肝郁血热型月经先后不定期的中医调理

初诊：12月29日。36岁吴某月经先后不定期6月。8月前因发现爱人外遇，常与家人争吵，之后月经一直7~8/20~42天，量多，色深红，质黏稠，有血块，经前感胸闷不舒，乳房及少腹胀痛。末次月经：12月19日。确认避孕。心烦易怒，口苦咽干，常感头痛目涩。舌质红，苔黄，脉弦数。

诊断：月经先后不定期。

辨证：肝郁血热。

主治：疏肝清热，活血调经。

处方：丹栀逍遥散加减。

当归10g，柴胡6g，茯苓10g，乌药10g，橘叶10g，白术10g，三七花5g，绿梅花5g，香附10g，栀子10g，路路通10g，月季花10g，丹皮10g，甘草5g。共14剂，水煎服。

二诊：1月29日。诉服上方后，诸证悉减，月经已于1月18日来潮，量可，色深红，有血块舌质红，苔薄黄，脉弦。药已对症，守前方再进14剂，巩固疗效。

按：肝藏血，司血海，主疏泄。肝疏条达，疏泄正常，冲任失调，血海蓄溢失常。如疏泄太过，则月经先期而至；疏泄不及，则月经后期而来，遂致月经先后无定期。肝郁失条达，血行不畅，郁而化热，故治法应当疏肝清热，活血调经。方中柴胡疏肝解郁，香附，月季花，绿梅花等助柴胡疏肝；当归养血调经；白术、茯苓健脾和中；栀子、丹皮清热。全方疏肝清热的同时加入活血的药物，肝气得舒，内热清除，则经自调。