晚期妊娠中毒症(晚期中毒)发生在妊娠后半期,即第20周后,表现为水肿、血压升高和尿液中出现蛋白质。
导致这种妊娠并发症的原因尚不完全清楚。根据现代理论之一,妊娠晚期的发展与母体针对发育中的胎儿细胞产生免疫抗体有关。这些抗体对血管壁(主要是肾脏和胎盘的小血管)有破坏作用。结果,血管管腔变窄,流经血管的血流减慢,血流中出现微血栓,扰乱了向重要器官供血的血管中的血液循环。血管痉挛和血管壁结构的变化导致出现水肿、血压升高、肾功能和胎盘受损。从而导致胎盘功能不全,胎儿生长发育速度减慢,缺氧风险增加。妊娠晚期的症状出现得越早,进展得越严重,对母亲和胎儿的预后就越不利。
妊娠晚期中毒是如何发展的?
这种疾病通常开始于下肢水肿(很难穿上平常的鞋子),然后出现晨僵和手肿胀(难以从手指上取下戒指),腹部水肿(a内衣上的痕迹仍然存在),最后是脸部浮肿。测量血压时,要注意左右手血压数值的不对称性。如果这个阶段的妊娠期不治疗,血压会升高,尿液中会出现蛋白质,水肿会变得更加明显。孕期压力高于135/85毫米汞柱,舒张(下)压为95毫米汞柱,出现持续性胎盘血管痉挛,胎儿发育条件受到干扰,舒张压高于110毫米汞柱。
妊娠晚期中毒症的一个特征是,准妈妈会长时间的忽略疾病的存在。她们往往不听从医生的建议,不愿意去医院接受治疗。如果疾病在早期没有得到治疗,它会进入更严重的阶段——先兆子痫和子痫。在高血压、水肿和尿液中蛋白质含量高(单份尿液超过 1 克/升)的背景下,孕妇会出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。这些是发生脑水肿的症状。如果在这个阶段没有为妇女提供医疗援助,她的病情会迅速恶化并发展为子痫。孕妇突然癫痫发作,失去知觉。先兆子痫和子痫会导致严重的并发症——脑出血、胎盘早剥、宫内胎儿死亡、视网膜脱离、大出血。严重的晚期妊娠中毒症的治疗仅在产科医院进行。在孕妇病情稳定后,通常需要进行温和分娩。
预防
妊娠晚期中毒症预防的关键在于为孕妇创造正确的作息方式。有必要保护孕妇不要上夜班,当疾病的最初迹象出现时,她应该完全从工作中解脱出来并建立保护机制,确保孕妇的情绪状态平静。镇静药草(益母草,缬草)的处方、复杂的草药制剂、 含有镁离子的制剂。饮水量不宜过大限制,最好喝绿茶、玫瑰果汤和矿泉水。对于水肿,建议使用含有越橘叶、熊果等的利尿剂。
随着水肿加重,血压升高,尿液中出现蛋白质,应在医院环境中进行治疗。
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