多囊卵巢综合征的不孕治疗

之前，卫生部发布了《生殖年龄多囊卵巢综合征》的临床指南。基于循证医学的原理和最新的科学进展，该文件规范了妇产科医生在PCOS患者管理中的所有步骤。我们的专家遵守这些建议和国际治疗标准。

联合激素避孕药

尚未计划怀孕的PCOS患者应开具联合激素避孕药（COC）。多囊卵巢生殖治疗的第一线还涉及使用COC。该组中的现代药物暂时减少了卵巢和肾上腺产生的雄激素。它们对碳水化合物代谢是中性的或对其具有积极作用（这很重要，因为PCOS的自然过程可能伴随着胰岛素抵抗的增强）。联合激素避孕药的疗程持续3-6个月。

当患者决定怀孕并评估排卵周期时，医生将停止使用药物。停止使用COC后，患有多囊性疾病的女性中有42.2％的女性恢复了月经周期。如果这种情况没有发生，我们将为患者提供超排卵诱导。如有必要，可以通过服用其他药物来补充在第一行中服用COC。此治疗持续时间需不超过6个排卵周期。

生育治疗

如果第一中方法没有结果，则在联邦卫生部关于PCOS的建议中，将腹腔镜卵巢钻孔或促性腺激素刺激指定为第二行方法。使用IVF方法与不孕症作斗争已经是第三条线。腹腔镜钻孔术包括在卵巢的加厚内膜上形成点状孔，以促进排卵过程中卵的释放并增加受精的机会。医学界对此方法存在争议：它是否适合治疗PCOS？事实是，根据最近的专家评估，患有PCOS的女性的腹腔镜检查不如IVF和其他辅助生殖技术疗法有效。

多囊卵巢的IVF

经诊断的PCOS不被视为立即开具IVF的理由。关于PCOS的临床指南指出了体外受精的以下适应症：

·刺激排卵和腹腔镜检查无效；

·伴随的病理学（子宫内膜异位，不孕的肾小管及腹膜因素，伴侣的不孕）；

·植入前遗传学诊断的必要性。

妇女和多囊卵巢必须为IVF做好准备。准备阶段包括单独选择的措施。最常见的是体重和睾丸激素水平降低，葡萄糖耐量正常化。在准备进行体外受精时，可以开处方COC来抑制黄体生成素。此外，医生可能建议您改变生活方式，戒烟，摄入叶酸。

据统计，75％的内分泌女性不育病例与PCOS有关。育龄妇女多囊卵巢综合征的患病率在6％至19.9％之间。对于绝大多数患有多囊性疾病的患者，生殖纵中心的专家可以帮助她们成为母亲。