流产被称为自发终止妊娠长达22周,即在胎儿仍无法存活的时期。这种现象并不罕见。据统计,确诊怀孕总数中约有15-20%以流产告终,80%的病例恰好发生在早期,即12周。为什么会发生这种情况?流产会影响下一次怀孕的结果吗?
早期流产的原因
几乎70%的早期流产是由于胚胎染色体装置异常所致。没有一对夫妇能幸免于这种情况——父母双方都可以绝对健康,但胎儿的发育开始走错路。
基因异常从何而来?在某些情况下,父母的生殖细胞不对称分裂,形成染色体数量不足或过多的卵子或精子。然后当它们合并时,会立即形成具有劣质基因组的胚胎。另一种选择:突变发生在受精卵分裂的早期阶段——染色体加倍、发散,而胚胎进一步发育所必需的重要基因可能会丢失。第三个也是最罕见的选择:染色体异常最初存在于其中一位父母的核型中,并通过遗传传递给胚胎。
对于严重的违规行为,自然流产通常发生在非常早期的阶段,在孕3-4周。极少数情况下,母亲的身体可以保留有遗传缺陷的胎儿。一个众所周知的例子是患有唐氏综合症的孩子的出生,其中在第21对中观察到三个染色体而不是两个。
染色体异常的发生率随着年龄的增长而增加。这部分解释了为什么年长女性比年轻女性更容易流产。因此,如果在30岁时风险为8-10%,那么到45岁时它已经接近80%。
准妈妈年龄越大,成功怀孕的机会就越低。
怀孕早期流产的其他原因可能是:
1、黄体功能不全。黄体在排卵后的卵泡部位形成并产生孕酮,这是支持怀孕的主要激素。黄体功能不足可能是由于甲状腺、脑垂体功能紊乱、体力消耗过大或营养不良所致。
2、糖尿病。由于糖尿病补偿不佳,早期流产的风险达到30-60%。妊娠丢失是由母亲的高血糖或免疫紊乱引起的。
3、甲状腺疾病。甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)等疾病会导致卵巢功能障碍并对胎儿产生不利影响。患有明显或潜在甲状腺功能减退症的患者流产的可能性为60-70%,及时治疗可将这些风险平均降低15-20%。
4、多囊卵巢综合征(PCOS)。已经确定PCOS中的流产主要与胰岛素抵抗有关。如果您恢复组织对胰岛素的正常敏感性,那么足月妊娠的机会就会显著增加。
5、子宫病理学。威胁是由干扰胚胎正常生长和营养的肌瘤、宫腔内隔和子宫畸形造成的。
6、感染。对孕妇特别危险的是细菌性阴道病、李斯特菌病、麻疹、腮腺炎病毒(腮腺炎)、柯萨奇病毒、弓形虫病。此外,任何其他导致体温升高超过38°C的感染都可能导致流产。
7、生活方式。吸烟、酗酒、吸毒、大量喝咖啡都是对胎儿卵子的形成和发育产生负面影响的因素。
8、服用某些药物。使用抗抑郁药或ACE抑制剂会导致可悲的后果。
9、免疫系统疾病。当免疫系统失效时,抗体会在母亲体内形成,其作用会阻止正常的怀孕过程。
反复流产的风险
据统计,流产一次后,复发性流产的风险增加至20-25%,二次流产后高达25%,三四次后高达30%。
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