根据世界卫生组织的数据,约15%的已婚夫妇被诊断为不孕症,其中大约一半是由于男性生殖功能受到侵犯而引起的。
早期检查可以让您确定不孕症的原因并提供最佳治疗方法。
如果一对育龄夫妇在没有使用避孕方法的情况下进行常规性交12个月内未怀孕,则诊断为不孕症。
基本调查方法
第一步是与患者交谈和检查,发现一些违规行为。
下一步是精液研究,在此期间评估精子的活动和受精能力。还进行微生物学、遗传、激素、免疫学研究、X射线和超声诊断。如果需要,可以进行睾丸活检。
男性不育的最常见原因包括:
·尿路感染;
·精索静脉曲张;
·存在全身性疾病;
·先天性异常;
·疾病、辐射暴露、化疗、手术的后果。
精子图
精子图用于评估精子的质量,这种分析是男性检查的关键。估计精子的体积、数量、流动性和一些其他参数。
该研究的主要目的是分析精子的浓度、运动性和形态。
生殖医学中心非常重视男性生殖细胞的结构研究,因为只有头部、颈部和尾部大小和形状正确的精子才能直线运动以受精所需的速度。
为了确定精子的形态,使用克鲁格法。精子克鲁格方法是最可靠的。
将精液染色后,在显微镜下进行研究,在此期间研究200个精子的结构。对于受孕来说,4% 的正常精子就足够了,尽管这个数字在健康男性中通常超过14%。有一种误解认为,低百分比的形态正常细胞可能与流产风险有关,但事实并非如此。形态学允许仅评估受精的机会。
如果检测到任何异常,精液分析会再进行两次。如果确认存在病理,医生会开出额外的检查。
MAP测试
该研究揭示了顶部覆盖有抗精子体的精子百分比,这会阻止受精过程。如果它们的比例高于50%,则有违反受精过程的高风险,从20%到50%,关于在没有怀孕的情况下可能参与免疫因素。重要的是,MAP测试结果高并不表明不可能受孕,它只代表低概率。通过持续MAP测试结果高,使用ICSI的IVF是合理的。
荷尔蒙检查
精子图参数的偏差是激素检查的指征,在大多数情况下,男性不育症与荷尔蒙失调有关。在研究期间,评估负责精子发生的垂体的FSH和LH激素水平,还需确定血液中睾酮和女性性激素的水平。为了明确诊断,可以开具测试来确定ACTH、TSH、生长激素的指标。毕竟存在精子发生继发性抑制的情况,例如可能在甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进时观察到这种情况。
基因检查
对无精子症(射精中没有精子)和严重的病理精子症(精子图中的偏差)进行遗传研究。通过核型分析,可以识别染色体组中的异常。迄今为止,Y染色体区域的AZF研究越来越多地用于存在微缺失(染色体区域丢失)。在所有病例中,有10%的病理精子症和无精子症的原因是Y染色体中基因座的丢失。基因研究揭示了染色体发育的异常。
尿路感染测试
主要目标是识别性传播感染,最常见的病原体是解脲支原体、支原体、衣原体。这些传染原的存在可以使用聚合酶链反应、酶免疫测定来确定。
传染病的存在本身并不是不孕的原因,但感染会引起泌尿生殖系统器官的炎症。
生殖系统超声超声
与诊断不孕症的方法没有直接关系,但经常用于明确诊断,可以评估前列腺和睾丸的结构,排除或确认静脉曲张(精索静脉曲张)以及精囊的病理学。
对男性不孕症进行全面检查可以让您及时发现阻碍成功怀孕的因素。这也是为IVF项目做准备的必要步骤。诊断的成功在很大程度上取决于专家的专业精神和他们使用的方法的进步性。
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