精子图指标不好的后续治疗
有三种最常见的情况:
1、精子并不突出。性交以高潮结束,但精子不会分别释放,不会进入阴道,也不会发生怀孕。任务是在性高潮后进行尿液检查,以确定其中是否存在精子,或许这是逆行射精,此时射精没有被射出,而是朝相反的方向——进入膀胱腔。如果尿检未显示精子,则进行超声波检查,检查激素水平并进行基因检测(核型、囊性纤维化、AZF);
2、有精液,但里面没有精子。在这种情况下,医生的主要任务是确定精子没有产生或根本没有到达阴道。这将需要仔细研究生殖器官的结构、超声波,以及检查激素水平或进行基因测试;
3、生殖细胞很少,它们的活动性很弱,存在结构紊乱。首先排除精索静脉曲张,然后检查激素水平,分析生活方式,患者在工作中遇到的有害因素;
精子图可以让您评估精子质量,但不能查看细胞内部并检查染色体,分析激素水平。因此,在检查期间会进行额外的测试。
澄清差精子图的测试
第三步检查:激素水平分析、基因检测。
1、激素水平的研究可以了解内分泌系统的工作,并允许开出适当的治疗方法。激素水平如:
·FSH是垂体产生的促卵泡激素,导致睾丸工作;
·LH促黄体激素,刺激负责产生睾酮的睾丸间质细胞;
·睾酮是主要的性激素,对精子的产生起着重要作用;
·催乳素是一种催乳激素,可降低性激素水平;
·TSH是一种促甲状腺激素,可测量甲状腺的活动。
2、基因测试,包括上面已经描述的核型,以及:
·分析Y染色体AZF微缺失以确定是否有机会在睾丸中检测到精子(如果它们不在精液中),以避免活检结果不确定。删除AZFa和AZFb表示睾丸中没有精子,AZFc表示可以找到;
·CFTR是一项囊性纤维化基因突变研究。如果怀疑输精管阻塞,则安排。
一些诊所提供X染色体和SRY基因的脆性测试,但它们通常对不孕症的诊断毫无用处,因此没有详述它们。
除了外部检查、精子图、激素水平测试和基因测试外,检查期间还使用仪器方法:超声波和多普勒。一个极端的措施是进行睾丸活检,以取出并冷冻发现的精子用于体外受精。
逐步一致的检查:从检查和精子图到澄清测试,确保准确确定偏差的性质并制定正确的治疗方案。
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