做试管婴儿促排卵时看到几个卵泡,就能取出几个卵吗?

时间:2022-08-09 16:07:59浏览量:

不一定。对于卵巢功能正常的女性来说,在自然周期中,在上一个月经周期的黄体期晚期和本月经周期的卵泡期早期,会有一组有腔卵泡(约3-11个)在卵泡刺激素(FSH)的作用下共同进入生长发育轨道。这个过程叫做招聘。募集卵泡的生长主要依靠促性腺激素,尤其是卵泡刺激素(FSH)。只有当FSH水平达到或超过一定阈值时,卵泡才能继续生长。FSH阈值最低的卵泡,也就是对FSH最敏感的卵泡,会优先发育成优势卵泡,而其他卵泡会逐渐锁定。一个周期可能收集多个卵泡,但通常只有一个优势卵泡发育和排卵。在试管婴儿的周期中,应采用控制性超数排卵,使用外源性促排卵药物,多为外源性FSH,使除优势卵泡外的其他卵泡继续发育,以达到不受自然周期限制,获得多个成熟卵子的目的。

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但黄体期或卵泡期早期超声看到的有腔卵泡数量不一定是最终能获得的卵子数量。有几个原因:

1.超声的误差:窦状卵泡直径只有2~5mm,不同机器、不同切片、不同医生看到的窦状卵泡数量可能不一样。小直径的窦卵泡可能看不到,卵巢内的小血管和囊肿也可能被误认为是窦卵泡。

2.每个卵泡对FSH的敏感性不同,每个患者对促排卵药物的反应也不同。促排卵药物的初始剂量由医生根据患者的年龄、身体质量指数、基础生殖激素水平、窦卵泡数等计算。只是经验性用药,每个患者的反应都不一样,所以不是每个卵泡都能同步发育,同时成熟。

3.取卵过程中的损失:一般在夜针后34~36h取卵。但有些患者,尤其是卵巢功能低下的患者,可能会提前排卵或空卵泡,导致取卵数少于之前超声监测的卵泡数。部分患者可能因肥胖、卵巢位置不佳等原因,影响取卵操作,导致卵子丢失。

为了得到最合适的卵泡,一定要遵医嘱定期监测血激素水平和b超,按时打促排卵针和夜针。

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