长方案以其有效性令人信服,并允许您完全控制女性的荷尔蒙背景并获得可行的卵母细胞进行受精,该技术的持续时间平均为30天。
该方法的优点是可以获得多达30个健康的雌性配子,医生在使用长方案时,可以完全控制患者的排卵过程。缺点是荷尔蒙负荷和并发症的风险,最常见的是卵巢过度刺激综合征。
抑制卵巢
为了使受精过程完全由医生控制,有必要抑制女性性激素的产生。调节产生FSH和LH的卵巢、垂体的活动,为了抑制,使用垂体激素的阻滞剂,而对卵巢没有刺激作用,并且在其中不产生激素。FSH和LH抑制剂在月经前一周开处方,疗程持续约3周,评估药物减少血液中雌激素的有效性。
卵巢刺激
进行排卵诱导以获得尽可能多的正常功能的卵母细胞。卵巢抑制后,医生有能力完全控制排卵的发生,为此女性会接受一个促性腺激素疗程,以刺激卵子的生长和成熟。治疗持续时间为12天,每天监测超声波以评估卵泡的大小。超排卵刺激完成的一个指标是子宫内膜增厚超过8毫米,卵泡直径增加到17毫米。为了完成成熟卵子的排出,施用绒毛膜促性腺激素。
超声监测
在排卵刺激期间,卵泡迅速开始生长,必须控制这个过程。从诱导排卵的第五天开始,每隔一天使用一次经阴道超声,在超声波的帮助下,医生确定卵泡的准备情况。在检查期间,在设备上测量它们的直径,卵泡的正常生长为每天1-2毫米,成熟的被认为直径超过13毫米,也称为领先卵泡。此外还要测试女性血液中雌二醇的水平,如果许多卵子已经成熟或雌二醇水平上升到临界值,则应取消体外受精,因为发生多囊卵巢综合征的风险增加。
此外超声波可以及时测量子宫内膜的厚度,通常厚度应达到7毫米以上,由三层组成。由于超声波的结果,医生可以在必要时调整激素药物的剂量。
卵泡成熟刺激
如果超声确认超排卵诱导完成并且满足所有标准(子宫内膜大于7毫米,直径大于6毫米的卵泡已经成熟),则进入受精卵母细胞成熟的最后阶段。向女性肌肉注射绒毛膜促性腺激素,这是正常妊娠过程所必需的,HCG负责胎盘和黄体的形成。
卵巢穿刺
取卵是对研究中的组织进行穿刺,然后收集所需的细胞。引入绒毛膜促性腺激素36小时后,医生进行卵巢穿刺。该程序在门诊进行,医生选择正确的麻醉方法。操作是在超声波控制下使用特殊针头进行的,穿过阴道壁取出卵泡,持续时间不超过半小时。手术本身很痛苦,但在麻醉下无痛。
得到的材料被送到实验室进行下一阶段的体外受精。穿刺后患者在病房内停留2小时,短时间内,女性可能会因小腹疼痛而感到不安,可开具解痉药以缓解疼痛。在手术后的第一天,可能从阴道排出少量血性或粘液性分泌物。穿刺后的最初几天,建议患者排除剧烈的体力消耗、性休息,并观察卧床休息。
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