囊胚阶段的胚胎移植
当受精过程成功并且囊胚形成时,可以进行试管婴儿的下一阶段。根据最近的研究,最有利的怀孕机会是在囊胚阶段进行胚胎移植,这是因为胚胎正是在这个发育阶段从输卵管进入子宫腔,胚胎生根的机会更高。通常医生移植的胚胎不超过1-2个,因此不会出现多胎妊娠。但育龄后期或胚胎质量较差的女性,可植入2-3个胚胎以增加受孕机会。最终植入胚胎的数量由夫妻双方与主治医师共同决定。
如果发育成囊胚的机会很小,那么四细胞或八细胞胚胎移植更有可能产生阳性结果。
胚胎植入子宫
胚胎转移到子宫腔是在无菌条件下进行的,不需要麻醉,使用阴道窥器和带有注射器的导管,医生通过子宫颈进入生殖器官的腔,女性在妇科椅上接受手术。导管包含带有胚胎的基质,医生使用注射器将带有胚胎的液体挤入子宫腔,为了控制和监控该过程,需并行执行超声波。尽管程序很简单,但即使是小错误也可以不能怀孕,例如粘液堵塞导管会导致胚胎无法进入子宫腔。
为了让胚胎生根,手术后无需躺下超过10分钟。对获得良好结果的机会的主要影响是医生的专业性、转移技术和设备的质量。
如果女性被诊断出患有宫颈梗阻,胚胎会通过子宫壁转移,为此在腹壁上进行穿刺或使用腹腔镜通路。当使用冷冻胚胎时,在移植前将它们解冻。
手术后,女性可能会感到恶心甚至呕吐。疼痛和发烧的存在可能是一个不利的迹象,这些症状有必要咨询医生。即胚胎进入子宫着床时,并不伴随任何感觉。您可以在2周后通过超声波扫描或抽血查hCG后诊断出怀孕。
黄体期支持
卵泡穿刺后一天,受刺激周期的黄体期得到支持,为此女性被规定黄体酮制剂及其类似物。黄体期确保了黄体的产生,为胚胎的植入创造了最有利的条件,黄体酮以片剂的形式服用,由于注射部位可能出现血肿和脓肿,目前不使用注射剂。
植入控制
试管婴儿程序的控制和结果是通过是否发生怀孕来评估的,为此需检查血液中绒毛膜促性腺激素的水平或进行超声扫描。建议植入后一周测定hCG,激素水平每天增加1.5倍。胚胎移植后2-3周,超声波将确认怀孕。
去除多余的胚胎
如果在体外受精过程中植入了几个胚胎并且都生根发芽,那么每个都出生的可能性并不高。当女性有生育几个孩子的禁忌症时,会进行胚胎减少。此过程是一项复杂的操作,仅在指示时执行,如当存在所有胚胎流产的风险,或者在遗传疾病传播的可能性很高的情况下。
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