妊娠糖尿病要做什么检查?
所有孕妇都必须在实验室检查空腹静脉血浆葡萄糖(不能使用便携式葡萄糖自我监测设备仪进行检查),在正常饮食和身体活动的背景下,需在第一次访问时检查,但不迟于怀孕24周。需要记住的是,孕期空腹血糖水平较低,吃完后比孕外高!
血糖值符合世界卫生组织关于诊断糖尿病或糖耐量异常的建议的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病。如果研究结果与怀孕期间的正常指标相符,则必须在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,以便积极识别可能的碳水化合物紊乱代谢。在全球范围内,含75克葡萄糖的负荷测试是检测怀孕期间碳水化合物代谢紊乱的最安全和唯一的诊断测试!
孕妇碳水化合物代谢的正常化可以让您避免妊娠过程本身和胎儿状况造成的并发症!
在确定妊娠糖尿病的诊断后,所有女性都需要由内分泌科医生和妇产科医生进行持续监测。应向孕妇传授合理营养、自我控制和在新病理条件下的行为的原则,即及时进行测试和专家就诊,2周内至少1次。
孕妇的营养应具有足够高的热量和均衡的主要食物成分,为发育中的胎儿提供所有必需的营养。同时对于妊娠期糖尿病女性,考虑到病程病程的特点,应调整营养。饮食治疗的基本原则包括确保稳定的血糖正常和预防酮血症(脂肪分解产物酮在尿液中的出现)。
饭后血糖水平升高(高于6.7mmol/l)与巨大儿发病率增加有关。因此孕妇应从食物中排除易消化的碳水化合物(这会导致血糖快速不受控制地升高),并优先选择饮食中膳食纤维含量高的不易消化的碳水化合物——受膳食纤维保护的碳水化合物(例如蔬菜、豆类)具有低血糖指数。血糖指数(GI)是影响碳水化合物消化率的一个因素。
妊娠糖尿病的饮食
容易消化的碳水化合物:糖、蜂蜜、果酱、果汁、糖果、蛋糕、糕点等;甜味水果和蔬菜,膳食纤维含量低。
这些食物会被迅速从肠道吸收,并在摄入后10-30分钟内增加血液中的葡萄糖水平。
难以消化的碳水化合物
1、蔬菜:任何卷心菜(白菜、西兰花、花椰菜、球芽甘蓝、绿叶菜、大头菜)、洋葱、莳萝、欧芹、香菜、龙蒿、酢浆草、薄荷、茄子、西葫芦、胡椒、萝卜、萝卜、黄瓜、西红柿、芦笋、青豆、韭菜、大蒜、菠菜、蘑菇;
2、水果和浆果:葡萄柚、柠檬、酸橙、猕猴桃、橙子、苦莓、越橘、蓝莓、蓝莓、黑莓、菲约阿、黑醋栗、草莓、草莓、覆盆子、醋栗、蔓越莓、樱桃。
3、谷物(谷物)、面粉和面食产品:荞麦、大麦,粗面粉面包;
4、牛奶和乳制品:白软干酪、低脂奶酪。
在消化酶的作用下,在肠道内长时间分解成葡萄糖,逐渐被吸收到血液中,不会引起血糖急剧升高。
含有大量膳食纤维的碳水化合物的食物应占每日食物热量摄入的45%以下,应全天均匀分布(3顿主餐和2-3顿加餐),其中碳水化合物含量最低为早餐,因为早晨增加母体激素和胎儿-胎盘复合物水平的岛内效应增强了组织胰岛素抵抗。怀孕后半期每天饭后散步有助于使血糖水平正常化。
孕妇需要定期监测尿液(或血液)中的酮体,以检测食物中碳水化合物摄入量不足,因为以脂肪分解为主的“快速饥饿”机制可以立即启动。如果尿液(血液)中出现酮体,则应在睡前或晚上多吃约12-15克碳水化合物和约10克蛋白质(一杯牛奶/开菲尔或奶酪三明治)以减少长时间的夜间禁食。
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