患有妊娠期糖尿病的孕妇应在空腹和每次主餐后1小时进行定期自我监测,可使用自我监测工具(血糖仪)测量血糖,并将测量指标记录在个人自我监测日记中。此外日记应详细反映:每顿饭的营养特征(吃的食物量)、尿中酮的水平(根据尿条测试酮)、每周测量一次的体重和血压、量喝下和排出的液体。
孕妇的自我控制目标是空腹低于5.0mmol/l,饭后1小时低于7.0mmol/l,睡前和晚上低于5.5mmol/l!
如果在饮食治疗的背景下,无法在1-2周内达到目标血糖值,则为孕妇开具胰岛素治疗(妊娠期禁用降糖药片)。对于治疗,使用已通过所有临床试验阶段并获准在怀孕期间使用的胰岛素制剂,胰岛素不会穿过胎盘,也不会影响胎儿,但母亲血液中的多余葡萄糖会立即进入胎儿体内,并导致上述病理状况的发展(围产期流产、糖尿病性胎儿病、新生儿新生儿疾病)。
就其本身而言,怀孕期间的妊娠糖尿病并不是剖宫产或早产的指征(怀孕38周之前)。如果怀孕是在碳水化合物代谢补偿的背景下进行的(维持与生理怀孕相对应的血糖值)并遵循医生的所有指示,那么母亲和未出生的孩子的预后是有利的,不会与生理性足月妊娠不同!
患有妊娠糖尿病的孕妇,在分娩和胎盘(胎盘)排出后,激素恢复正常水平,因此细胞对胰岛素的敏感性恢复,从而导致碳水化合物代谢状态正常化。然而患有妊娠期糖尿病的女性在以后的生活中仍处于患糖尿病的高风险中。
因此所有在怀孕期间、出生后6-8周或哺乳期结束后出现碳水化合物代谢紊乱的女性,都要进行口服葡萄糖耐量试验以重新分类病情并积极检测碳水化合物紊乱。
建议所有患有妊娠糖尿病的妇女改变生活方式(饮食和身体活动)以保持正常体重,宝需要保持一项强制性的定期(3年1次)血糖测试。
怀孕期间患有妊娠糖尿病的母亲所生的孩子应由适当的专家(内分泌科医生、内科医生、或营养师)进行观察,以防止肥胖和/或碳水化合物代谢紊乱(葡萄糖耐量受损)的发展。
及时寻求合格的医疗帮助,甚至可能在怀孕计划阶段,将允许及时发现碳水化合物代谢紊乱或其在即将到来的怀孕期间发展的高风险,接受预防建议或尽早开始治疗以保持女人和她未来后代的健康!
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