说到人工生殖和辅助生殖,大家第一个想到的可能就是做试管婴儿。其实这是对辅助生殖的误解,并不是说一定要做试管婴儿。
目前辅助生殖的方式有三种:1.促排卵,卵泡监测,指导同房日。2.人工授精,包括丈夫授精和捐献者授精。3.试管婴儿,包括自体卵子和供体卵子。
这三种助孕方法在适用范围、成功率、优缺点、注意事项等方面都有所不同。
卵泡的超声波监测
·促进排卵、卵泡监测和指导性交时间
·定期或通过促排卵,医生可以通过超声检查观察卵泡发育情况,指导最佳性交时间。
注意:药物要在医生指导下使用,不能擅自服用;需要定期去医院做超声波检查,监测卵泡。
适合人群:成功率比自然怀孕高一点,它适用于没有精子问题、年轻、很长时间没有尝试怀孕的夫妇。
人工受精
女方自然周期或排卵,卵泡成熟,排卵前后,精子洗涤优化,然后注入女方体内,增加受孕机会。
优点:可以将精子到卵子的距离从8cm缩短到3cm。有些精子不能液化,经过过度洗涤优化后,精子和卵子结合的机会更大。
注:成功率在20%左右,但不建议尝试2-3次不成功后再尝试。
适合人群:适合双侧输卵管通畅,40岁以下,AMH值不低,精子质量不太差的夫妻。
试管婴儿
女性经历超数排卵、取卵、男性取精、体外胚胎培养、胚胎再次移植入子宫、黄体支持流产等过程。
优缺点:效率最高,但成本也最高,过程辛苦,尤其心理压力比较大。
适合人群:适合双侧输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、40岁以上、长期尝试、精子质量有问题的夫妇等。
AMH低不代表一定要做试管婴儿。AMH低的女性每个月都会排卵,但是卵巢储备不足,卵泡数量减少,有可能试了很久就没有卵子了。所以生殖科医生会建议,如果想怀孕,需要抓紧时间,考虑更高效的助孕方式,做试管婴儿。
很多生殖中心遇到难以受孕且不育的夫妇,一般会建议开始人工授精,尝试2、3次不成功就做试管。不过每对夫妇的情况都不一样,要根据他们的产检情况、年龄、期望值进行综合判断分析,然后选择最佳的辅助怀孕方式。如果试管是最好的,那就应该做试管。
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