TESA（睾丸精子抽吸）和PESA（经皮附睾抽吸）技术用于从无精子症中提取精子，无精子症是一种在射精中不存在精子的疾病。在育龄男性中，1%患有无精子症，而在不育男性中则为5-7%。这种疾病是通过精子分析来诊断的。
无精子症分为两种类型：阻塞性和非阻塞性。
由于机械阻塞原因，当精液中没有精子细胞时，阻塞性疾病被称为阻塞性疾病。它们可能是腹股沟疝、双侧发育不全或输精管切除术手术治疗的结果。
非梗阻性无精子症意味着睾丸中的精子生成受损。通常，这是由于遗传异常引起的：Klinefelter综合征、隐睾症、睾丸扭转、睾丸炎等。该疾病的非阻塞性类型可以指不同的组织学类型：支持细胞综合征、精子成熟停滞、精子发生不足、生精小管萎缩等。
在这种情况下，只能直接从睾丸中取出精子。
自1992年第一个在ICSI（胞浆内注射单精子）帮助下怀孕的孩子在布鲁塞尔出生以来，这种类型的男性不育症就一直被认为是无法治愈的。当然，对于这个过程，精子必须通过手术从睾丸中取出。
对于非梗阻性无精子症，有两种手术方式：
·睾丸精子提取（TESE）；
·睾丸活检、细针经皮睾丸精子抽吸术（TESA、TEFNA）
对于阻塞性无精子症，则可以：
·显微外科附睾精子抽吸术（MESA）；
·经皮附睾精子抽吸术 （PESA）。
精子提取如何进行
从睾丸组织中抽吸精子的过程通常在局部麻醉（曲细精管）下进行，但有时在全身麻醉下进行，并且不解剖阴囊。将一根细针穿过皮肤插入睾丸，然后抽吸睾丸组织，从而获得精子。
手术过程中，医生用拇指和食指夹住麻醉的附睾和精索，用另一只手用21G注射器或蝴蝶针。针头通过导管连接到注射器，注射器中装有模拟男性输卵管内环境的溶液。进入睾丸的上极后，针在其内部向不同方向推进数次，以对每个有条件的节段进行活检。
当注射器充满内容物时，断开针头，如有必要，在连接新注射器后再次重复操作。立即检查在手术过程中获得的材料是否存在精子。手术结束后，将抽吸部位加压几分钟，然后用冷敷软绷带，男子穿着专用内衣行走24小时。
精子生成障碍的原因：
·染色体异常和遗传疾病；
·对身体有毒性作用的环境；
·内分泌系统疾病；
·隐睾症。
技术优势
TESA 和PESA精子收集技术被认为是最先进和最有效的。通过这些方法之一获得的材料可以冷冻保存。这在需要重复ICSI程序的情况下非常有用：医生不再需要再次对患者进行卵巢刺激和手术。此外，通过上述程序，精子质量损失的百分比最小化，并且不需要与再次同步治疗。因此，通过TESA和PESA方法收集生物材料可以克服男性不育因素，如果其原因是任何类型的无精子症。
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