多囊卵巢的病因和诊断

多囊卵巢综合征是一种以雄激素过多，排卵障碍和多囊卵巢疾病为特征的内分泌和代谢疾病。

这种疾病的病因尚未完全确定；PCOS并非毫无意义地被称为“多囊综合症”。大多数研究人员认为它是遗传决定的。

PCOS是一种相当常见的病理，大约在6-20％的育龄妇女中发生。

多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征的诊断需要通过过程中识别出的许多体征确定。首先，在初次就诊期间，医生会仔细收集回忆记录，指定一些要点，并在妇科椅子上进行检查。

另外，您将需要通过测试并对盆腔器官进行超声波检查，病史回忆。

1、测试多囊性激素

·体内男性激素水平的检查，其中包括睾丸激素，雄烯二酮，17-OH孕酮，DHEA-S的测试。该分析使您可以确定由肾上腺和卵巢产生的雄激素浓度。

·促性腺激素（促卵泡和促黄体生成素）水平的研究。具有正常FSH的LH浓度可能增加，以及LH/FSH之比增加至3-3.5。但是，在某些情况下，指标保持在正常范围内；

·还需要TSH和催乳激素研究来排除引起PCOS的其他原因。

2、超声检查

超声研究能够确定以下特征性改变：

·左卵巢或右卵巢的体积增加数倍：以最高7 cm³的速度增加到10 cm³以上（通常超过16 cm³）；

·卵巢间质增生；

·覆盖器官的卵巢囊膜（白膜）增厚。在排卵过程中，卵泡和白膜破裂发生，因此成熟的卵可进入腹腔。

·在卵巢的结构中，有许多小卵泡向周围移位，并围绕着多囊卵巢的增厚的中央间质，它类似于一条项链。诊断标准之一是至少一个卵巢中存在超过12个卵泡。

·进行卵泡测定可以让您了解月经周期中是否发生了排卵。这样的研究可以进行几个周期。

3、葡萄糖水平的测定

因为多囊卵巢综合征的症状之一是胰岛素抵抗（细胞对激素胰岛素的免疫反应），所以您的医生可能会要求进行测试，以找出体内葡萄糖的分解方式。

因此，将需要对患者的葡萄糖和胰岛素水平进行测试，或者接受葡萄糖耐量测试（GTT）。

多囊卵巢发育的病因

多囊卵巢综合征仍未完全了解。关于其发展的原因有几种理论。

1. 违反卵巢中的类固醇生成

许多专家认为，多囊卵巢疾病是基于卵巢中类固醇激素形成的破坏。这种情况可能是由于：

·当由于缺乏特殊酶而导致雄激素不转化为雌激素时，这是对类固醇生成的主要侵犯；

·违反了下丘脑-垂体系统水平的荷尔蒙调节。

2. 遗传易感性

科学家完全承认在多囊卵巢综合征的发展中存在遗传因素。但是，专家们未能鉴定出导致多囊性疾病的一种基因。在这方面，家族病史中存在诸如卵巢和子宫肿瘤，肥胖症，妊娠期并发症（妊娠），II型糖尿病，男性型毛发生长的病理，现在被认为是负面的诱因。

3. 胰岛素抵抗

许多被诊断患有多囊卵巢综合征的妇女患有胰岛素抵抗-胰岛细胞的免疫系统调节血糖水平。