多囊卵巢的症状和治疗

多囊卵巢的症状

多囊卵巢疾病的体征可能有所不同。

1、月经不调

60％至85％的多囊卵巢综合征女性患有月经功能障碍。

从初潮之日起，这些侵犯就已经很常见。通常月经不规律，每年少于8次，在某些情况下出现闭经。

对于多囊卵巢，无排卵周期是特征，其中不发生优势卵泡的生长和成熟。排卵不足是不孕的原因。

2、临床高雄激素血症

多囊性疾病患者通常患有雄激素过多症，其特征在于以下症状：

·多毛症（过多的男性型头发）；

·雄激素性脱发（稀疏的头发和男性型脱发，主要是在头顶和前额形成秃顶的时候）；

·粉刺；

·头皮的油性皮脂溢。

3、代谢性疾病

在患有PCOS的患者中，有50％至75％的患者观察到胰岛素抵抗，这违反了细胞膜对胰岛素的敏感性。这是由于多余的脂肪组织。因此，即使体内这种激素的水平正常，由于碳水化合物分解而形成的葡萄糖也无法进入细胞。响应高血糖水平，胰腺会产生更多的胰岛素，这应有助于将葡萄糖输送到细胞，从而导致高胰岛素血症。胰岛素水平的增加导致雄激素产生的增加甚至更大，这形成了一个恶性循环。

如果在腋下，颈部，乳腺和腹股沟出现皮肤色素沉着，则可根据症状怀疑胰岛素抵抗。

多达35％的PCOS女性也可能患有葡萄糖耐量受损，而7-10％的2型糖尿病患者。

有此诊断的妇女中有70％是超重或肥胖，在许多人中，脂肪组织主要沉积在腹部和腰部（所谓的腹部肥胖）。

多囊卵巢的治疗

多囊性疾病的治疗需要一种综合的个体方法，并取决于某些不适的患病率以及该疾病的临床情况。

在痤疮和多毛症存在的情况下，可使用药物疗法：具有抗雄激素作用的联合口服避孕药。规定的COC应包括以下成分之一：醋酸环丙孕酮（首选药物），屈螺酮，二烯雌酚或醋酸氯麦酮。在COC的影响下，激素FSH和LH的产生减少，因此卵巢体积减少，睾丸激素的分泌受到抑制。如果这种治疗无效，医生可以另外开抗雄激素药。

对于COC禁忌的女性（吸烟者，心血管系统疾病，有血栓形成的危险等），建议在月经周期的第二阶段使用孕激素（孕酮，孕酮）。

所有患有PCOS和超重的女性都需要改变生活方式，减轻体重和抵抗胰岛素。为此，建议进行一定剂量的体育锻炼，饮食，二甲双胍。

在不育症中，刺激排卵的药物是有效的（选择的药物是柠檬酸克罗米酚，在某些情况下，低剂量的促性腺激素用于克罗米芬的耐药性）与二甲双胍联合使用。

在某些情况下，如果刺激无效，则应手术（腹腔镜卵巢手术）。

如果使用克罗米芬/促性腺激素治疗失败，或者将不孕症与输卵管/雄性因子合并使用，则需要使用辅助生殖技术（IVF）进行治疗。

预防PCOS

即使您没有任何症状，也每年都要见诊妇产科医生。

获得充足的睡眠和休息，尽可能避免压力。

不要忘记适度的体育锻炼。

遵循好的饮食习惯，多次自然产品。