体外授精的适应症
体外受精的适应症包括:
·任何起源的不孕症;
·多囊卵巢;
·严重的子宫内膜异位症;
·无排卵;
·卵巢功能过早耗竭;
·违反精子的定性和定量成分;
·精子活力下降。
ICSI的适应症与IVF没有太大区别。但是,先决条件是至少存在以下特征之一:
·射精障碍;
·活动精子和精子数量减少;
·既往试管婴儿期间受精卵率低。
人工授精的适应症由主治医师根据初步诊断、疾病的病史和伴随病理的存在来确定。
人工授精的禁忌症
专家确定了严格禁止使用辅助生殖技术的情况,直到病理学完全处理后才能进行该程序。改程序也有某些限制,此时可以进行人工授精,但是该程序需要遵守谨慎规则。
人工授精的禁忌症是:
·结核病的活动形式;
·慢性肝炎的急性或恶化;
·梅毒的存在;
·HIV转变为亚临床形式之前的初始阶段;
·任何部位的恶性肿瘤;
·位于女性生殖器区域的良性肿瘤;
·造血疾病;
·复杂的糖尿病;
·精神疾病;
·神经系统病变,其中观察到运动和精神障碍;
·心肌病;
·动脉高血压,不适合药物治疗;
·急性肝肾功能衰竭;
·肝硬化;
·克罗恩病;
·腹部器官粘连病;
·先天性心脏缺陷;
·对肌肉骨骼系统的损害,其中观察到骨骼的先天性脆弱;
·输卵管阻塞;
·急性期慢性肾小球肾炎;
·类风湿性关节炎,以进行性病程为特征;
·系统性红斑狼疮;
·系统性硬皮病。
人工授精的限制包括:
·成熟卵子的产量减少。
·需要使用捐赠者计划的疾病。
·与X染色体相关的遗传病理学。
在胚胎植入之前,植入前诊断是强制性的。
人工授精的并发症
尽管人工授精系统完善,但医生并不排除完成后并发症的发展。可能的结果包括:
·多胎妊娠。与将几个胚胎转移到子宫腔有关,这对于增加胚胎成功附着的机会是必要的,所有植入的胚胎都有可能生根;
·异位妊娠。大多数情况下,病理性妊娠发生在输卵管中,随着胚胎的生长,进入腹腔的出血量增加,并伴有严重的临床症状;
·卵巢过度刺激综合征。可能发生在重复体外受精方案期间,刺激卵巢所需的荷尔蒙负荷对其状况产生负面影响;
·卵巢破裂。当需要穿刺器官时发生的罕见并发症;
·生殖器出血。这种并发症可能发生在收集成熟卵子后;
人工授精后出现不良迹象是立即咨询医生的原因。
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