IVM的IVF程序在辅助生殖技术领域是相当新的,如今仅在首都的少数医疗机构中进行。
缩写IVM代表体外成熟,字面意思是-卵子体外培养至成熟。未成熟的卵子从卵巢中取出,然后在实验室中生长。
IVM允许在患有激素依赖性肿瘤和其他疾病的女性中进行IVF。
对于患者而言,IVM 的 IVF 程序与标准程序没有什么不同:进行相同的检查,受精过程本身也需要大致相同的时间。专家需要大量的经验和资格,因为收集未成熟卵的程序更加复杂。
IVM的试管婴儿适应症:
·多囊卵巢综合征;
·发生卵巢过度刺激综合征的高风险;
·在先前的刺激周期中发展为严重的过度刺激综合征;
·卵巢刺激的禁忌症(特别是激素依赖性肿瘤、过敏、肾、肝功能衰竭和其他疾病的存在)。
对于那些出于某种原因不想使用标准激素刺激的患者来说,这种技术也是一种选择。
卵巢过度刺激综合征是一种女性身体对用于刺激卵巢的药物反应过度的病症,表现为腹部疼痛和体积增加、胃肠道症状,可能会发展为呼吸和心力衰竭。目前大多数诊所使用 IVF 技术来避免这种并发症。
程序的阶段:
·在月经周期的第2-3天进行卵泡测量(超声波);
·在第6-9天重复超声检查,评估发育中的卵泡数量和子宫内膜的状况;
·在周期的第8-12天取卵,该过程经阴道进行,需要30-40分钟;
·在24-48小时内,卵子在实验室中成熟;
·成熟的卵子通过ICSI受精;
·在取卵后的第3-7天,将胚胎移植到子宫腔中。
如果女性的健康状况不允许在这个月经周期中移植胚胎,则将它们冷冻保存。
IVM的优缺点
该程序具有以下优点:
·取卵无需激素刺激排卵,因此不会对女性身体造成负担;
·一次取卵可以获得几个卵子,这增加了成功受孕的机会并消除了重复穿刺的需要;
·消除了女性体内荷尔蒙失调对卵子的选择、成熟和生长过程的影响;
·排除发生卵巢过度刺激综合征的风险;
·使用IVM进行IVF的成本较低,因为没有昂贵的激素制剂成本。
与使用激素刺激的传统IVF相比,IVM的缺点包括效率较低:平均成功率为20-25%。但对于具有所列适应症的患者,IVM成功怀孕的机会比自然周期中的IVF高很多倍。
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