妊娠糖尿病会对胎儿造成哪些影响？

如果孕妇有糖尿病、肥胖（BMI超过30kg/㎡）等的遗传倾向。现有的胰岛素分泌无法克服妊娠后半期出现的生理性胰岛素抵抗——葡萄糖无法进入细胞，从而导致血糖升高和妊娠糖尿病的发展。随着血液的流动，葡萄糖立即通过胎盘自由地转移到胎儿体内，有助于胎儿自身产生胰岛素。胎儿胰岛素具有“类似生长”的作用，会在功能发育减慢的背景下刺激其内部器官的生长，并且通过胰岛素从母亲流向胎儿的整个葡萄糖流动是以脂肪的形式沉积在皮下仓库。

结果慢性母体高血糖损害胎儿的发育并导致形成所谓的糖尿病胎儿病，这是从宫内生命第12周到分娩开始发生的胎儿疾病：胎儿体重过大；违反身体比例（大肚子，宽肩带和小四肢）；促进子宫内发育，与正常胎龄相比，通过超声，胎儿的主要尺寸增加；胎儿组织和皮下脂肪肿胀；慢性胎儿缺氧（由于孕妇长期无代偿性高血糖导致胎盘血流受损）；延迟肺组织的形成；产伤。

糖尿病胎儿病

糖尿病胎儿病变是妊娠和分娩期间失去孩子的高风险的主要原因之一！出生后，糖尿病性胎儿病是新生儿（出生后）疾病发展的原因，需要新生儿科医生进行阶段性观察和治疗。

妊娠糖尿病引起的儿童健康问题

病患儿一出生，就违反了对宫外生活的适应，表现为足月妊娠的新生儿不成熟，体型大：巨大儿（孩子体重超过4000克）, 呼吸系统疾病直至窒息，器官肿大（脾脏、肝脏、心脏、胰腺肿大），心脏病变（主要损害心肌），肥胖，黄疸，凝血系统疾病，血液中红细胞含量增加，以及代谢紊乱（低葡萄糖、钙、钾、镁血液）。

患有未代偿妊娠糖尿病的母亲所生的孩子更容易患神经系统疾病（脑瘫、癫痫），在青春期及之后，患肥胖症、代谢紊乱（特别是碳水化合物代谢）和心血管疾病的风险增加。

对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，羊水过多、早期中毒、泌尿系统感染、晚期中毒更为常见，表现为水肿、高血压和蛋白尿的病理状况，在妊娠中期和晚期发展到先兆子痫（违反脑循环，可导致脑水肿，颅内压升高，神经系统功能障碍），更常见的是早产、自然流产、分娩剖腹产、分娩异常、分娩创伤。

考虑到在怀孕的不同阶段持续发生的荷尔蒙和代谢变化，任何孕妇都可能出现碳水化合物代谢紊乱。但患妊娠糖尿病的最高风险是：

·超重/肥胖和25岁以上的女性；

·近亲患有糖尿病；

·在当前怀孕前发现碳水化合物代谢紊乱（葡萄糖耐量受损、空腹血糖受损、以前怀孕的妊娠糖尿病）；

·怀孕期间的糖尿（尿液中出现葡萄糖）。

最初在怀孕期间发生的妊娠糖尿病往往没有与高血糖相关的临床表现（口干、口渴、每天尿量增加、瘙痒等），需要在怀孕期间主动检测！