短期用药流程
①月经期患者去医院抽血查六项性激素和b超。医生根据结果对患者的卵巢功能进行评估,然后制定促排卵方案,作为短方案。
②排泄周期:月经第2-3天,用促性腺激素类药物(如普瑞康、和美奇、戈纳芬或力肾宝)促排卵。
③促排卵第5-6天和第8-9天,b超检测卵泡发育,抽血测定激素含量变化。根据检测结果调整HCG的剂量和注射时间。
④当监测卵泡数达到17mm以上且超过3个时,夜间注射HCG。⑤注射HCG后36小时取卵。
短方案适合人群:卵巢反应差的老年患者,每个方案都是为特定人群设计的,不是为任何想用的人设计的。短期方案适用于高龄患者(一般35岁以上)、卵巢反应差或卵巢储备低的患者(双侧卵泡数少于5个)。
短方案的特点
1.促排卵时间短,灵活性强:短程序,顾名思义,就是短~这个短程序是指促排卵周期短。相比长方案20天的用药时间,短方案整个促排卵周期只需要8-12天:卵巢储备功能好的患者只需要8天左右,卵巢储备功能稍差的患者就可以取卵。短程序的应用非常灵活。只要监测显示卵泡生长均匀,时机合适当天就可以用药促排卵。
2.可避免抑制自身促卵泡激素的分泌:短期方案可确保患者在抑制后可避免抑制自身促卵泡激素的分泌,使卵泡不易排出或仅有少量卵泡生长,卵泡数量变小。
3.强刺激:对于卵巢功能差、年龄较大的患者,自身卵泡数量少,需要采用强刺激的方案,加强和增加采集卵泡的数量,以增加怀孕的可能性。
当医生建议使用短方案时,有些人害怕此方法会严重伤害卵巢,这真的让短方案很委屈,因为卵泡的生长和凋亡贯穿女性一生,一个女性在一个自然周期内只会产生1-2个优势卵泡,其他小卵泡会逐渐萎缩。无论哪种方案,促排卵药物都只是给卵泡外源性的营养,让所有卵泡都能同时发育,为了获得多个卵子,并不使用卵巢中多余的卵子,所以不会严重伤害卵巢。短方案的刺激时间短,用药过程中有b超、抽血等监测措施,会调整用药剂量和时间,所以不会对卵巢造成非常严重的损害。
短方案注意事项
鉴于以上优缺点,采用短方案时有一些注意事项:
1.短期方案主要针对卵巢反应差的患者。但如果在月经来潮的第2-3天激素或b超显示卵巢功能异常,则暂时无法进入促排卵周。需要根据医生意见调整用药或确定进入时间。
2.周期当天b超提示卵巢囊肿等问题。需要暂停周期促排卵,药物治疗或囊肿穿刺手术后才能促排卵。
3.短程序虽然耗时短,但促排卵效果不好控制,可能会出现卵泡生长不均匀或排卵提前的问题。促排卵是为了获得更多的胚胎进行体外移植,不能为了赶时间而盲目采用短方案。
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