辅助生殖技术已经成为治疗不孕症的重要手段。但有相当一部分患者在多次胚胎移植后仍未能怀孕，这就是所谓的反复胚胎植入失败。在2022年中国专家关于植入前胚胎遗传诊断/筛查的共识中，定义为移植3次以上失败或移植4-6个卵裂球期高分胚胎或3个及以上高分囊胚。
胚胎反复着床失败的原因包括胚胎原因、子宫原因、盆腔炎、免疫因素等。
1.胚胎原因：虽然我们更喜欢每次移植的优质胚胎，但有时形态学评分不足以全面反映胚胎的发育和着床潜力；其他相关因素包括母亲年龄、卵子/精子因素等。还应考虑颗粒细胞在着床过程中的重要作用，这可能与卵子质量和胚胎发育潜力有关；精子DNA片段化指数反映了精子DNA的损伤程度，也可能与妊娠结局有关。此外，在重复胚胎植入失败的患者中，亲代染色体异常的百分比显著增加，包括易位、倒位、缺失和嵌合。
2.子宫原因：子宫结构异常(纵隔子宫、双角子宫)、宫内病变(粘膜下肌瘤、息肉、粘连)、子宫内膜薄等。各种宫内环境和代谢机制导致子宫内膜容受性下降，干扰胚胎着床。
3.盆腔炎：如输卵管积水可显著影响试管婴儿的妊娠结局，含有炎症因子的输卵管积水具有胚胎毒性，对胚胎有影响。
4.免疫因素：随着生殖免疫学的发展，免疫因素对反复种植失败的影响也是临床研究的热点和难点问题。常见的免疫因素有：内膜血管血栓形成；子宫内膜细胞的免疫活性；主动免疫缺陷。
除上述原因外，胚胎-子宫内膜不同步、体重指数过高(身体质量指数>25kg/㎡)、女方或男方吸烟史、精神压力过大等都可能影响胚胎植入成功率。
特别声明：
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章，包括原创、翻译、改编、转载等内容，版权一律归原作者以及出版单位所有；
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章，我们将在收到来信的第一时间进行删除（请提供您的版权相关证明）；
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考，不可作为医治和用药依据，具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章，包括原创、翻译、改编、转载等内容，版权一律归原作者以及出版单位所有；
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章，我们将在收到来信的第一时间进行删除（请提供您的版权相关证明）；
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考，不可作为医治和用药依据，具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。